重慶市萬(wàn)州區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)《萬(wàn)州區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易采管理辦法（試行）》的通知
重慶市萬(wàn)州區(qū)醫(yī)療保障局
關(guān)于印發(fā)《萬(wàn)州區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易采購(gòu)
管理辦法（試行）》的通知
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各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
《萬(wàn)州區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易采購(gòu)管理辦法（試行）》已經(jīng)萬(wàn)州區(qū)醫(yī)療保障局2021年第12次黨組會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
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???????????????????2021年6月28日
萬(wàn)州區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品
交易采購(gòu)管理辦法（試行）
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根據(jù)《中共重慶市委重慶市人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》（渝委發(fā)〔2020〕26號(hào)）、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于完善藥品交易采購(gòu)機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》（渝府辦發(fā)〔2020〕134號(hào)）、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市改革完善仿制藥供應(yīng)保障及使用政策實(shí)施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔2018〕167號(hào)）、《中共重慶市委全面深化改革委員會(huì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專(zhuān)項(xiàng)小組關(guān)于印發(fā)
一、基本原則
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易采購(gòu)堅(jiān)持依法依規(guī)、公開(kāi)、公平、公正；堅(jiān)持防治必需、安全有效、劑型適宜、價(jià)格合理、保證供應(yīng)；堅(jiān)持帶量采購(gòu)中選藥品優(yōu)先，結(jié)合臨床使用實(shí)際，可適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的未中選藥品；堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位；堅(jiān)持全流程監(jiān)管，廉潔自律。
二、適用范圍
本辦法適用于全區(qū)范圍內(nèi)的教學(xué)附屬醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合實(shí)際參照?qǐng)?zhí)行。
三、組織管理
（一）區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易采購(gòu)管理、考核、信息發(fā)布。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有藥品采購(gòu)納入統(tǒng)一監(jiān)管（麻醉藥品、精神藥品、疫苗及中藥飲片按相關(guān)規(guī)定管理），非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)任務(wù)品種的采購(gòu)納入統(tǒng)一監(jiān)管。
（二）區(qū)醫(yī)藥招采中心負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易采購(gòu)日常事務(wù)性工作。
（三）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立了醫(yī)共體的，由各醫(yī)共體牽頭單位負(fù)責(zé)組織遴選本醫(yī)共體藥品配備目錄、藥品配送企業(yè)、開(kāi)展藥品議價(jià)，負(fù)責(zé)成員單位藥品采購(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)；醫(yī)共體成員單位負(fù)責(zé)本單位在重慶藥品交易所交易平臺(tái)簽訂電子交易合同、下達(dá)訂單、收貨、收票、付款，或根據(jù)醫(yī)共體牽頭單位的要求開(kāi)展相關(guān)工作。醫(yī)共體分組名單以《萬(wàn)州區(qū)醫(yī)共體“三通”建設(shè)工作方案（2020年—2025年）》（萬(wàn)州醫(yī)改組﹝2020﹞1號(hào)）為準(zhǔn)，執(zhí)行過(guò)程中如有變化，以變化后的新名單為準(zhǔn)。
（四）未納入醫(yī)共體管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定本單位的藥品配備目錄、藥品配送企業(yè)、開(kāi)展藥品議價(jià)、在重慶藥品交易所交易平臺(tái)簽訂電子交易合同、下達(dá)訂單、收貨、收票、付款。
（五）村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)及管理由中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或區(qū)衛(wèi)生健康委指定代管的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
四、藥品采購(gòu)方式
（一）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁線下采購(gòu)。村衛(wèi)生室的藥品采購(gòu)，由所在地衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或區(qū)衛(wèi)生健康委指定代管的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代采。
（二）麻醉藥品、精神藥品、疫苗及中藥飲片，按國(guó)家和重慶市規(guī)定進(jìn)行交易。
（三）臨床必需且未在重慶藥品交易所交易平臺(tái)掛網(wǎng)、或掛網(wǎng)后不能正常采購(gòu)的藥品，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行網(wǎng)上備案采購(gòu)。
（四）非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)任務(wù)品規(guī)應(yīng)通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)采購(gòu)。逐步推進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金支付的藥品全部通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)采購(gòu)。
五、藥品采購(gòu)流程
（一）帶量采購(gòu)藥品采購(gòu)流程
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)送歷史采購(gòu)量、預(yù)采購(gòu)量。區(qū)醫(yī)療保障局審核后上報(bào)市醫(yī)療保障局。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的預(yù)采購(gòu)量作為國(guó)家或重慶市帶量采購(gòu)價(jià)格談判的重要依據(jù)，作為帶量采購(gòu)任務(wù)量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
2.國(guó)家或重慶市帶量采購(gòu)品種中選結(jié)果公布后，按市醫(yī)療保障局要求，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期報(bào)送的預(yù)采購(gòu)量，區(qū)醫(yī)療保障局下達(dá)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)任務(wù)。
3.根據(jù)全市統(tǒng)一要求，區(qū)醫(yī)療保障局與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂帶量采購(gòu)中選品種使用協(xié)議。原則上，自五省市第一批常用藥品聯(lián)合帶量采購(gòu)起，不再簽訂使用協(xié)議，有特殊規(guī)定的按特殊規(guī)定執(zhí)行。
4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)與藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)簽訂帶量采購(gòu)電子交易合同，藥品配送企業(yè)應(yīng)在藥品生產(chǎn)企業(yè)選定的藥品配送企業(yè)中擇優(yōu)確定。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)下達(dá)訂單。
6.藥品送達(dá)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行收貨驗(yàn)收、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)查驗(yàn)“兩票制”票據(jù)，驗(yàn)收合格的，及時(shí)在重慶藥品交易所交易平臺(tái)進(jìn)行“確認(rèn)收貨”，不得以其他理由延遲收貨。
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天進(jìn)入重慶藥品交易所交易平臺(tái)“發(fā)票管理”模塊，查詢(xún)帶量采購(gòu)發(fā)票掛網(wǎng)信息，與收到的紙質(zhì)發(fā)票進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行“確認(rèn)收票”；發(fā)票掛網(wǎng)信息與紙質(zhì)發(fā)票不一致的，或未收到紙質(zhì)發(fā)票的，應(yīng)及時(shí)“拒絕收票”。原則上藥品配送企業(yè)應(yīng)做到票貨同行，確實(shí)有困難的，應(yīng)在收貨確認(rèn)1周內(nèi)送達(dá)紙質(zhì)發(fā)票。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以其他理由要求藥品配送企業(yè)延遲上掛發(fā)票信息。
8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在采購(gòu)周期內(nèi)完成帶量采購(gòu)中選品種的采購(gòu)任務(wù)量、使用量。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品實(shí)際需求量超出約定采購(gòu)量以外的部分，優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品，也可通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種。
（二）非帶量采購(gòu)藥品采購(gòu)流程
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本醫(yī)共體或本單位確定的藥品配備目錄中，選擇擬采購(gòu)的品規(guī)。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)與藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)簽訂電子交易合同，藥品配送企業(yè)應(yīng)在藥品生產(chǎn)企業(yè)選定的藥品配送企業(yè)中擇優(yōu)確定。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)下達(dá)訂單。
4.藥品送達(dá)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行收貨驗(yàn)收、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)查驗(yàn)“兩票制”票據(jù)，驗(yàn)收合格的，在重慶藥品交易所交易平臺(tái)進(jìn)行“確認(rèn)收貨”，不得以其他理由延遲收貨。
5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天進(jìn)入重慶藥品交易所交易平臺(tái)“發(fā)票管理”模塊，查詢(xún)發(fā)票掛網(wǎng)信息，與收到的紙質(zhì)發(fā)票進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤的，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行“確認(rèn)收票”；發(fā)票掛網(wǎng)信息與紙質(zhì)發(fā)票不一致的，或未收到發(fā)票的，應(yīng)及時(shí)“拒絕收票”。原則上藥品配送企業(yè)應(yīng)做到票貨同行，確實(shí)有困難的，應(yīng)在收貨確認(rèn)1周內(nèi)送達(dá)紙質(zhì)發(fā)票。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以其他理由要求藥品配送企業(yè)延遲上掛發(fā)票信息。
六、藥品配備目錄遴選（含新增、調(diào)出）
（一）取消區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)聯(lián)合體藥品采購(gòu)目錄統(tǒng)一遴選的規(guī)定。
（二）實(shí)行醫(yī)共體管理模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)共體牽頭單位組織遴選本醫(yī)共體藥品配備目錄。可一個(gè)醫(yī)共體單獨(dú)開(kāi)展，也可多個(gè)醫(yī)共體自行聯(lián)合開(kāi)展。遴選結(jié)果報(bào)區(qū)醫(yī)療保障局。
（三）未實(shí)行醫(yī)共體管理模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行遴選本單位藥品配備目錄。可一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)開(kāi)展，也可多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行聯(lián)合開(kāi)展。遴選結(jié)果報(bào)區(qū)醫(yī)療保障局。
（四）遴選結(jié)果以Excel表格報(bào)送至郵箱：wzqyyzczx@163.com，表格內(nèi)容包括：類(lèi)別（遴選、新增、調(diào)出）、藥交所產(chǎn)品標(biāo)識(shí)、醫(yī)保流水號(hào)、藥品通用名、包裝規(guī)格、劑型、生產(chǎn)企業(yè)、計(jì)價(jià)單位、掛牌價(jià)、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、采購(gòu)價(jià)（詳見(jiàn)附件1）。實(shí)行醫(yī)共體管理模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)共體牽頭單位負(fù)責(zé)統(tǒng)一報(bào)送；未實(shí)行醫(yī)共體管理的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行報(bào)送。
（五）藥品配備目錄遴選周期，由各醫(yī)共體牽頭單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定。
（六）各醫(yī)共體、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確定藥品配備目錄時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持集中帶量采購(gòu)中選品種優(yōu)先的原則。每一批帶量采購(gòu)中選品種確定后，根據(jù)實(shí)際情況，將中選品種直接納入各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備目錄。根據(jù)實(shí)際情況，協(xié)議期內(nèi)的國(guó)家談判藥品直接納入各醫(yī)共體、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備目錄。
（七）各醫(yī)共體、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確定藥品配備目錄時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，基本藥物配備使用比例應(yīng)符合衛(wèi)生健康行政部門(mén)的要求。
（八）各醫(yī)共體、各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄，將通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥與原研藥同時(shí)納入藥品配備目錄，充分進(jìn)行價(jià)格談判，優(yōu)先選擇性?xún)r(jià)比更優(yōu)的藥品。
（九）原則上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將存在“嚴(yán)重”失信行為的藥品生產(chǎn)企業(yè)的涉案藥品納入藥品配備目錄，不得將存在“特別嚴(yán)重”失信行為的藥品生產(chǎn)企業(yè)的所有藥品納入藥品配備目錄。若臨床必需，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)審慎選擇。
七、藥品議價(jià)
（一）藥品配備目錄遴選時(shí)，或藥品價(jià)格調(diào)整后，應(yīng)開(kāi)展議價(jià)工作。其中，國(guó)家談判藥品、集中帶量采購(gòu)中選藥品、國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品、市級(jí)定點(diǎn)采購(gòu)藥品，按已確定的價(jià)格直接采購(gòu)，不得再次議價(jià)。
（二）實(shí)行醫(yī)共體管理模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)共體牽頭單位組織議價(jià)。議價(jià)方式可采取線上議價(jià)、線下議價(jià)、線上線下相結(jié)合等方式，由醫(yī)共體牽頭單位自行確定。
（三）未實(shí)行醫(yī)共體管理模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行議價(jià)。議價(jià)方式可采取線上議價(jià)、線下議價(jià)、線上線下相結(jié)合等方式，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定。
（四）醫(yī)共體或醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價(jià)藥品的成交價(jià)不得高于重慶藥品交易所交易平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)。國(guó)談藥品仿制藥價(jià)格不得高于同品規(guī)國(guó)家談判藥品價(jià)格。除集中帶量采購(gòu)和集中議價(jià)采購(gòu)以外的短缺藥品，由企業(yè)自主報(bào)價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主采購(gòu)。
八、網(wǎng)上電子交易合同簽訂
（一）區(qū)醫(yī)藥招采中心通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)為納入統(tǒng)一管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通網(wǎng)上合同簽訂權(quán)限。帶量采購(gòu)合同簽訂權(quán)限長(zhǎng)期開(kāi)放；非帶量采購(gòu)合同，每次簽訂前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向區(qū)醫(yī)藥招采中心提交非帶量采購(gòu)藥品電子交易合同簽訂申請(qǐng)表（申請(qǐng)表格式詳見(jiàn)附件2），申請(qǐng)開(kāi)通合同簽訂權(quán)限。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)共體或本單位確定的藥品配備目錄，通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)與藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)簽訂網(wǎng)上電子交易合同。每一批次帶量采購(gòu)中選品種確定后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)下達(dá)的任務(wù)量簽訂帶量采購(gòu)合同。
（三）網(wǎng)上電子交易合同簽訂流程詳見(jiàn)附件3。
（四）帶量采購(gòu)中選藥品的電子交易合同有效期與采購(gòu)周期一致，合同到期后自動(dòng)失效；非帶量采購(gòu)藥品的電子交易合同有效期由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定，合同到期后自動(dòng)延續(xù)有效。
（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂網(wǎng)上電子交易合同時(shí)，藥品配送企業(yè)的管理按萬(wàn)州醫(yī)保發(fā)〔2021〕42號(hào)執(zhí)行。
九、藥品貨款結(jié)算
（一）取消藥品貨款由區(qū)醫(yī)藥招采中心統(tǒng)一支付的規(guī)定。
（二）藥品貨款由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)重慶藥品交易所結(jié)算平臺(tái)與藥品配送企業(yè)直接結(jié)算。其中，集中帶量采購(gòu)藥品貨款結(jié)算，在結(jié)算方式改革之前，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)重慶藥品交易所結(jié)算平臺(tái)與藥品配送企業(yè)直接結(jié)算，結(jié)算方式改革之后，按新規(guī)定執(zhí)行。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30天。
（四）藥品貨款結(jié)算流程詳見(jiàn)附件4。
十、藥品銷(xiāo)售價(jià)格
（一）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部藥品實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售，不得加價(jià)銷(xiāo)售（中藥飲片除外）。
（二）非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)政策規(guī)定可適當(dāng)加價(jià)銷(xiāo)售，加價(jià)率應(yīng)控制在政策規(guī)定的范圍內(nèi)。
十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易采購(gòu)考核
（一）考核指標(biāo)
包括重點(diǎn)指標(biāo)、參考指標(biāo)、其他考核指標(biāo)。重點(diǎn)指標(biāo)為必須考核指標(biāo)，參考指標(biāo)根據(jù)每次考核的具體情況確定，其他考核指標(biāo)根據(jù)相關(guān)要求臨時(shí)確定。
1.重點(diǎn)指標(biāo)1：帶量采購(gòu)中選藥品任務(wù)量完成率。考核標(biāo)準(zhǔn)：任務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成率≥100%，非任務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不考核。
2.重點(diǎn)指標(biāo)2：帶量采購(gòu)中選藥品通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)線上采購(gòu)率。考核標(biāo)準(zhǔn)：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、任務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上采購(gòu)率100%，非任務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不考核。
3.重點(diǎn)指標(biāo)3：帶量采購(gòu)中選藥品貨款30天結(jié)算情況。考核標(biāo)準(zhǔn)：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個(gè)帶量采購(gòu)藥品，從交貨驗(yàn)收合格到付款的時(shí)間不得超過(guò)30天。
4.參考指標(biāo)1：非帶量采購(gòu)中選藥品通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)線上采購(gòu)率。考核標(biāo)準(zhǔn)：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)線上采購(gòu)率100%，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不考核。
5.參考指標(biāo)2：藥品貨款30天結(jié)算情況。考核標(biāo)準(zhǔn)：所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個(gè)藥品從交貨驗(yàn)收合格到付款的時(shí)間不得超過(guò)30天，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不考核。
6.參考指標(biāo)3：醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)率。考核標(biāo)準(zhǔn)：所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)重慶藥品交易所交易平臺(tái)備案采購(gòu)的藥品金額應(yīng)控制在預(yù)警線（5%）以?xún)?nèi)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不考核。
7.其他考核指標(biāo)：根據(jù)市醫(yī)療保障局，區(qū)委、區(qū)政府相關(guān)要求臨時(shí)確定。
（二）考核結(jié)果運(yùn)用
藥品交易采購(gòu)考核結(jié)果納入全區(qū)醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核內(nèi)容。
十二、藥品帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用
（一）完成帶量采購(gòu)任務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)行藥品帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。
（二）藥品帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用金額，在每批次帶量采購(gòu)期滿(mǎn)后，按市醫(yī)療保障局要求進(jìn)行核定。
（三）核定藥品帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用金額時(shí)，應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)任務(wù)完成情況進(jìn)行考核（滿(mǎn)分100分，60分及以上為合格，60分以下為不合格）。考核合格的，才能核定藥品帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用金額；考核不合格的，不予核定。
（四）考核指標(biāo)有8項(xiàng)，包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)30天回款率、藥品費(fèi)用增長(zhǎng)率、非中選產(chǎn)品采購(gòu)量占比、療效近似的其它通用名藥品費(fèi)用情況、線下采購(gòu)占比、執(zhí)行集采政策的違規(guī)次數(shù)、價(jià)格違規(guī)次數(shù)、集采中選藥品的規(guī)范流轉(zhuǎn)。
（五）藥品帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用金額計(jì)算公式。藥品帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用金額=｛（約定采購(gòu)量基數(shù)×集采前通用名加權(quán)平均價(jià)格×全市醫(yī)保基金實(shí)際支付比例×集采通用名藥品全市參保患者使用量占比）-〔（中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量×中選價(jià)格+非中選產(chǎn)品使用金額）×全市醫(yī)保基金實(shí)際平均報(bào)銷(xiāo)比例×集采通用名藥品全市參保患者使用量占比〕｝×50%×考核結(jié)果百分比。
十三、嚴(yán)格管理，廉潔自律
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品交易采購(gòu)中，必須按時(shí)完成帶量采購(gòu)中選藥品的采購(gòu)和使用任務(wù)，不得以費(fèi)用控制等為由影響帶量采購(gòu)中選藥品的合理使用和供應(yīng)保障。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品交易采購(gòu)中，不得限定經(jīng)營(yíng)、購(gòu)買(mǎi)、使用特定生產(chǎn)配送企業(yè)提供的商品和服務(wù)；不得設(shè)置任何限制性條款限制藥品生產(chǎn)企業(yè)自主確定配送企業(yè)的配送權(quán)；不得限制外地生產(chǎn)配送企業(yè)進(jìn)入本地市場(chǎng)；不得排斥、限制或強(qiáng)制外地生產(chǎn)配送企業(yè)在本地投資或設(shè)立分支機(jī)構(gòu)；不得違法給予特定生產(chǎn)配送企業(yè)優(yōu)惠政策。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，建立健全本單位藥品交易采購(gòu)各項(xiàng)制度，完善操作流程，切實(shí)做好藥品交易采購(gòu)中的反腐倡廉工作，嚴(yán)防醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域腐敗行為的發(fā)生。
十四、本辦法實(shí)施過(guò)程中，如國(guó)家、重慶市政策調(diào)整，按新的政策執(zhí)行。此前我區(qū)藥品交易采購(gòu)有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。
十五、本辦法由重慶市萬(wàn)州區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。
十六、本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行。??
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附件：1.萬(wàn)州區(qū)醫(yī)共體（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）藥品配備目錄遴選（新增、調(diào)出）結(jié)果表
??????????2.?萬(wàn)州區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非帶量采購(gòu)藥品電子交易合同簽訂申請(qǐng)表
??????????3.?重慶藥品交易所交易平臺(tái)電子交易合同簽訂流程
??????????4.?醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品貨款結(jié)算操作流程
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附件1
萬(wàn)州區(qū)醫(yī)共體（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）藥品配備目錄遴選（新增、調(diào)出）結(jié)果表
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備案單位： ?????????????????????????????填報(bào)人： ????????????聯(lián)系電話： ???????????備案時(shí)間： | |||||||||||
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序號(hào) |
類(lèi)別 |
藥交所產(chǎn)品標(biāo)識(shí) |
醫(yī)保流水號(hào) |
藥品通用名 |
包裝規(guī)格 |
劑型 |
生產(chǎn)企業(yè) |
計(jì)價(jià)單位 |
掛牌價(jià) |
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn) |
采購(gòu)價(jià) |
備注：類(lèi)別一欄，根據(jù)實(shí)際情況可填寫(xiě)為“遴選”、“新增”、“調(diào)出”。
附件2
萬(wàn)州區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非帶量采購(gòu)藥品電子交易合同簽訂申請(qǐng)表
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申請(qǐng)單位： ????????????????????????填報(bào)人： ???????????????聯(lián)系電話： ????????????填報(bào)時(shí)間： | |||||||||||
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序號(hào) |
藥交所產(chǎn)品標(biāo)識(shí) |
醫(yī)保流水號(hào) |
藥品通用名 |
包裝規(guī)格 |
生產(chǎn)企業(yè) |
計(jì)價(jià)單位 |
掛牌價(jià) |
醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn) |
擬簽合同價(jià) |
擬選配送企業(yè) |
申請(qǐng)理由 |
備注：申請(qǐng)理由包括“配備目錄藥更換配送企業(yè)需重簽合同、配備目錄藥增加配送企業(yè)需簽訂合同、配備目錄藥價(jià)格上調(diào)需重簽合同、配備目錄藥價(jià)格下調(diào)需重簽合同、新增配備目錄藥需簽訂合同”。
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附件3
重慶藥品交易所交易平臺(tái)電子
交易合同簽訂流程
?
一、帶量采購(gòu)中選藥品電子交易合同簽訂流程（多種路徑可簽訂電子交易合同，此處僅梳理一種，供參考）??
登錄網(wǎng)址重慶藥品交易所網(wǎng)址（http://www.yjsds.com）→點(diǎn)擊“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”→點(diǎn)擊“交易平臺(tái)”→輸入交易系統(tǒng)的交易賬號(hào)和密碼→點(diǎn)擊“登錄”→輸入PIN碼→點(diǎn)擊“確定”→點(diǎn)擊“服務(wù)”→點(diǎn)擊“交易目錄”→點(diǎn)擊“藥品交易目錄”→點(diǎn)擊“藥品掛牌目錄”→輸入藥品通用名→輸入生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)→點(diǎn)擊“篩選”→勾選擬簽合同品規(guī)→點(diǎn)擊“創(chuàng)建合同”→點(diǎn)擊“配送會(huì)員”后面的“選擇”→在“合同配送會(huì)員列表”中，在確定的配送會(huì)員前面的方框中劃“√”→點(diǎn)擊“確認(rèn)”→完善其他所有應(yīng)完善的信息→點(diǎn)擊“發(fā)送”→藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)分別同意合同后，合同生效。
二、非帶量采購(gòu)藥品電子交易合同簽訂流程（多種路徑可簽訂電子交易合同，此處僅梳理一種，供參考）??
1.每次簽訂前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)向區(qū)醫(yī)藥招采中心提交非帶量采購(gòu)藥品電子交易合同簽訂申請(qǐng)表，申請(qǐng)開(kāi)通合同簽訂權(quán)限。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄重慶藥品交易所網(wǎng)址（http://www.yjsds.com）→點(diǎn)擊“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”→點(diǎn)擊“交易平臺(tái)”→輸入交易系統(tǒng)的交易賬號(hào)和密碼→點(diǎn)擊“登錄”→輸入PIN碼→點(diǎn)擊“確定”→點(diǎn)擊“服務(wù)”→點(diǎn)擊“交易目錄”→點(diǎn)擊“藥品交易目錄”→點(diǎn)擊“藥品掛牌目錄”→輸入藥品通用名→輸入生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)→點(diǎn)擊“篩選”→勾選擬簽合同品規(guī)→點(diǎn)擊“創(chuàng)建合同”→點(diǎn)開(kāi)“配送會(huì)員”選擇配送企業(yè)→在“合同期限”選擇“結(jié)束時(shí)間”→輸入合同價(jià)格→勾選“同意《藥品采購(gòu)合同協(xié)議》”→點(diǎn)擊“發(fā)送”→點(diǎn)擊“確認(rèn)”→藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)分別同意合同后，合同生效。
附件4?
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品貨款結(jié)算操作流程
?
一、銀行賬號(hào)綁定流程
貨款結(jié)算前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)登錄重慶藥品交易所結(jié)算平臺(tái)綁定銀行賬號(hào)。銀行賬號(hào)綁定流程：醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄重慶藥品交易所結(jié)算平臺(tái)→點(diǎn)擊“賬戶(hù)管理”→點(diǎn)擊“銀行賬戶(hù)綁定列表” →點(diǎn)擊“+新增綁定銀行賬戶(hù)”，進(jìn)入新增銀行頁(yè)面，選擇相應(yīng)銀行，填寫(xiě)相應(yīng)信息，下載“資料模板”并填寫(xiě)完整后“上傳”→勾選“我已閱讀并接受《結(jié)算服務(wù)協(xié)議》”→點(diǎn)擊“提交綁定”。
二、貨款結(jié)算操作流程
醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄重慶藥品交易所交易平臺(tái)“發(fā)票管理”模塊驗(yàn)票、收票→在重慶藥品交易所結(jié)算平臺(tái)查詢(xún)待支付發(fā)票信息→確定支付發(fā)票款項(xiàng)→制作支付發(fā)票明細(xì)表→制作付款審批單→完成審批程序→通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬到重慶藥品交易所指定賬戶(hù)→重慶藥品交易所入金到醫(yī)療機(jī)構(gòu)在重慶藥品交易所結(jié)算平臺(tái)的賬戶(hù)→醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄重慶藥品交易所結(jié)算平臺(tái)逐張發(fā)票支付→醫(yī)療機(jī)構(gòu)登錄重慶藥品交易所結(jié)算平臺(tái)逐張審核支付發(fā)票信息→完成藥品貨款結(jié)算。
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