重慶市人民政府辦公廳關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的實施意見政策解讀
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重慶市人民政府辦公廳關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的實施意見政策解讀
????2020年11月，國務院辦公廳印發了《關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的意見》（以下簡稱《意見》），對建立健全養老服務綜合監管制度作出部署，并要求“各地區、各相關部門認真落實黨中央、國務院相關決策部署，按照本意見提出的各項措施和要求，制定配套措施”。市委改革辦、市政府高度重視，要求市民政局牽頭，會同市級有關部門，在深入調研的基礎上，提出貫徹落實意見，報市政府、市委改革辦審定。按照市委、市政府要求，根據國辦《意見》，結合我市實際，市民政局牽頭起草了《關于建立健全養老服務綜合監管制度促進養老服務高質量發展的實施意見》（以下簡稱《實施意見》），多次征求并充分吸納市級有關部門和部分養老服務企業意見，經風險評估、合法性審查、市政府常務會審議、市委改革辦會議審定。2021年6月28日，重慶市人民政府辦公廳印發了《實施意見》（渝府辦發〔2021〕66號）。
????一、制訂《實施方案》的背景
????黨中央、國務院高度重視發展養老服務。習近平總書記在第十四次中央財經領導小組會議研究提高養老院服務質量時強調，要加強養老機構服務質量監管，堅決依法依規從嚴懲處欺老、虐老行為。李克強總理多次強調和部署養老服務“放管服”改革，要求“放權要與監管并進”。2018年底新修訂的《中華人民共和國老年人權益保障法》，取消了養老機構設立許可，并明確要求“地方各級人民政府加強對本行政區域養老機構管理工作的領導，建立養老機構綜合監管制度”。黨的十九屆五中全會通過的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二o三五年遠景目標的建議》，提出“實施積極應對人口老齡化國家戰略，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，健全養老服務綜合監管制度”。國務院辦公廳印發的《意見》，聚焦解決管什么、誰來管、怎么管、如何落實四個方面，明確了監管重點、監管責任、監管方式，為各地加強養老服務綜合監管指明了方向，提供了基本遵循。重慶市積極適應新形勢、新要求、新特點，針對養老服務監管職責不明確、監管機制不健全、部門協調配合不密切、監管手段不先進等短板弱項，著力構建權責清晰、重點突出、體系完備、全面覆蓋的養老服務綜合監管制度，為推動全市養老服務高質量發展提供了強有力的支撐。
????二、《實施意見》主要內容
????《實施意見》共分四個部分：
????第一部分，突出監管重點。從加強登記備案管理、加強質量安全監管、加強從業人員監管、加強涉及資金監管、加強運營秩序監管、加強收費管理、加強突發事件應對處置、加強權益維護8個方面，實現對養老服務機構綜合監管，牢牢守住質量和安全底線。
????一是加強登記備案管理。明確舉辦養老機構應執行的標準規定，規范登記備案核查流程，厘清依法打擊無證無照從事養老服務行為的部門職責。登記前登記部門聽取民政部門意見，目的在于讓市場主體提前知曉舉辦養老服務機構的基本條件，避免其走彎路，便于民政部門獲取登記信息，加強指導及事中事后監管。
????二是加強質量安全監管。對養老服務機構落實安全責任，主動防范消除建筑、消防、食品等方面的安全風險和隱患提出了要求，明確了加強養老服務機構建筑使用安全檢查、養老服務機構消防安全整治、食品藥品和特種設備安全日常監管、內設醫療機構監督管理的部門責任。
????三是加強從業人員監管。規范養老服務從業人員配備，對從業人員資格、從業人員培養、開展職業技能等級認定作了具體規定，強調加強從業人員服務行為監督，對侵害老年人合法權益、存在嚴重失信行為的從業人員列入行業禁入黑名單。
????四是加強涉及資金監管。明確對養老服務相關資金的實時動態監管，依法打擊騙取財政、醫保資金行為，規范養老服務機構預收押金、保證金等費用收取標準，提出專用賬戶存儲管理預收押金、保證金要求。
????五是加強運營秩序監管。明確了養老服務機構應落實安全規范運行保障機制、完善入院評估制度、不得利用養老服務設施場地從事與養老服務無關活動，對民辦非營利性養老服務機構退出財產處置監管和養老服務設施用地單位改變規劃確定的土地用途作了規定。
????六是加強收費管理。明確強化政府定價和政府指導價的公辦養老服務機構床位費、護理費管理，加大對民辦養老服務機構收費行為的監管，建立健全普惠性養老服務機構收費形成機制，規定了發展改革、民政、市場監管部門在養老服務機構收費管理方面的職責。
????七是加強突發事件應對處置。明確養老服務機構應制定突發事件應急預案并加強應急演練，全面落實傳染病疫情防控要求，指導老年人和工作人員做好個人防護。養老服務機構發生或者可能發生傳染病暴發或者流行、不明原因的群體性疾病、食品安全、人身傷害、所處區域發生自然災害（次生災害），應當及時向所在地衛生健康、市場監管、公安、應急管理部門和民政部門報告，妥善做好處置工作。
????八是加強權益維護。明確落實老年人權益保障法及相關條例規定，積極防范和處置養老服務領域非法集資風險。規定了防范和處置養老服務領域非法集資風險中民政部門、金融監管、公安、市場監管等有關部門職責。建立糾紛協商調解機制，引導老年人及其代理人依法維權。完善養老服務市場主體退出機制，明確養老服務機構暫停、終止服務過渡期。
????第二部分，明確監管責任。構建政府主導、機構自治、行業自律、社會監督“四位一體”的大監管格局，明確各方職責任務，共同促進養老服務健康有序發展。
????一是強化政府主導責任。明確優化政府職責體系，充分發揮政府在制度建設、行業規劃、行政執法等方面的主導作用。市級有關部門應發布監管執法清單。規定區縣、鄉鎮（街道）應落實屬地管理責任，加強養老服務機構事中事后監管。
????二是壓實機構主體責任。明確養老服務機構要按照“應建盡建”原則及時建立黨組織。強化養老服務機構切實履行依法登記、備案承諾、履約服務、質量安全、應急管理、消防安全第一責任人的主體責任。規定養老服務機構應不斷提高養老服務、安全管理、風險防控、糾紛解決的能力和水平。
????三是發揮行業自律和社會監督作用。明確養老服務協會應建立行業信用承諾制度，推動行業自律體系建設。提出養老服務機構公開有關信息、暢通群眾監督渠道要求。明確依法追究不實報道造成嚴重社會影響的有關人員責任。
????第三部分，創新監管方式。從加強政府部門協同配合監管、完善“雙隨機、一公開”監管機制、強化信用監管、推行智慧監管、發揮標準規范引領作用等角度出發，轉變監管理念，創新監管方式，提高監管效能。
????一是加強協同監管。明確將養老服務綜合監管納入市級權力清單。建立健全市、區縣、鄉鎮（街道）三級綜合監管體系，市、區縣民政部門聯合同級有關部門每年對轄區養老服務機構綜合督導分別不少于1、2次；鄉鎮（街道）對轄區養老服務機構實行常態化監管。規定了在監督檢查中發現養老服務機構存在建筑、消防、食品、醫療衛生等方面安全隱患的處置流程和責任部門。明確探索鄉鎮（街道）綜合執法有效形式。
????二是完善“雙隨機、一公開”監管機制。明確“雙隨機、一公開”監管中應統籌建立養老服務領域檢查對象名錄庫和執法檢查人員名錄庫，聯合制定養老服務隨機抽查事項清單，及實施檢查、加強結果運用的具體要求。
????三是加強信用監管。強化實施守信聯合激勵和失信聯合懲戒措施，通過信用監管引導養老服務機構誠信守法經營。明確了信用監管工作中建立健全信用承諾制度、建立信用記錄、加大違法失信行為信息在線披露和信息共享等要求。
????四是推行智慧監管。明確民政、衛生健康、公安、人力社保、市場監管部門數據采集、信息共享的職責。推動技術對接、多場景使用，實現跨地區互通互認、信息一站式查詢和綜合監管“一張網”。
????五是推進標準化建設。明確構建全市養老服務標準體系，按計劃制修定養老服務領域地方標準，搭建養老服務領域標準的“四梁八柱”。提出宣傳推廣養老服務領域標準，開展養老服務標準化單位示范創建、支持企事業單位申報地方標準、行業標準要求。
????第四部分，加強監管保障。從加強組織領導、提升執法水平、加大宣傳力度3個方面，保證我市實施方案落實落細落地，切實發揮作用。
????三、《實施意見》的特點
????（一）注重解決養老服務監管瓶頸問題。對養老服務監管溝通不暢、協調不力、職責不清等問題，在《實施意見》中明確了養老服務綜合監管有關部門職責分工，確保群策群力、齊抓共管、同向發力，實現縱向到底、橫向到邊監管。對無證無照從事養老服務的行為監管不夠、處置不力、查處不嚴等弱項，明確市場監管、民政、編辦職責，確保養老服務監管無盲區、無死角、無疏漏。對養老服務機構登記備案、運營管理、終止退出等關鍵環節加以規范，制定養老服務機構綜合監管重點事項檢查清單，逐項明確檢查事項、檢查方式、檢查主體和檢查依據，實現養老服務機構全流程、全方位、全鏈條監管，牢牢守住養老服務質量和安全底線。
????（二）注重結合我市養老服務監管實際。在符合國務院《意見》基本要求的情況下，《實施意見》立足我市養老服務機構分散、入住服務對象多、從業人員素質參差不齊等實際，對國務院《意見》進行了細化充實，對養老服務機構登記備案、從業人員配比、養老服務機構收取保證金（押金）標準及管理要求、加強收費管理、查處價格違法行為、防范和處置養老服務領域非法集資、明確鄉鎮（街道）屬地管理責任、市區縣聯合督導頻次、發揮標準示范引領作用等方面作了具體規定，確保《實施意見》符合國家要求、緊貼重慶實際、真正落地見效。
????（三）注重建章立制管根本管長遠。《實施意見》將制度建設作為綜合監管的核心要素，提出了建立備案核查、落實養老服務機構安全責任、違法失信行為信息在線披露和信息共享、部門聯合督導、失信聯合懲戒、預收費用管理、完善入院評估、養老服務機構收費、突發事件應對處置、信用信息采集等制度，形成以事中事后監管為核心的養老服務新型監管模式，既放得開又管得住，實現放權與監管并重，推動養老服務綜合監管提質增效。
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來源：重慶市民政局養老服務處
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