重慶市萬州區(qū)梨樹鄉(xiāng)人民政府 關于印發(fā)《梨樹鄉(xiāng)嚴重精神障礙患者服務管理2024年春季專項行動工作方案》的通知
重慶市萬州區(qū)梨樹鄉(xiāng)人民政府
關于印發(fā)《梨樹鄉(xiāng)嚴重精神障礙患者服務管理2024年春季專項行動工作方案》的通知
梨樹府發(fā)〔2024〕4號?
各村（社區(qū)），各辦站所中心，有關單位:
按照萬州區(qū)肇事肇禍等嚴重精神障礙患者管理工作辦公室《關于印發(fā)〈萬州區(qū)嚴重精神障礙患者服務管理2024年春季專項行動工作方案〉的通知》要求，結合我鄉(xiāng)實際，制定了《梨樹鄉(xiāng)嚴重精神障礙患者服務管理2024年春季專項行動工作方案》，現(xiàn)印發(fā)你們，請認真抓好貫徹落實。
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? ? ? ? ? 重慶市萬州區(qū)梨樹鄉(xiāng)人民政府
???????????????????????????????2024年3月25日
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梨樹鄉(xiāng)嚴重精神障礙患者服務管理
2024年春節(jié)專項行動工作方案
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春季是精神疾病復發(fā)易發(fā)，容易肇事肇禍的季節(jié)，為進一步加強全鄉(xiāng)嚴重精神障礙患者服務管理，切實預防嚴重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件發(fā)生，按照萬州區(qū)肇事肇禍等嚴重精神障礙患者管理工作辦公室《關于印發(fā)〈萬州區(qū)嚴重精神障礙患者服務管理2024年春季專項行動工作方案〉的通知》要求，結合我鄉(xiāng)實際，特制訂本工作方案。
一、專項行動時間
自即日起至今年5月31日止，在全鄉(xiāng)范圍開展嚴重精神障礙患者服務管理春季專項行動。
二、總體要求
按照“底數(shù)清、情況明、管住人、控發(fā)案”總體要求，針對季節(jié)性特點強化動態(tài)排查、加大隨訪力度、及時發(fā)現(xiàn)疑似患者和肇事肇禍風險隱患。采取專群結合、人技結合、點面結合等方式開展拉網(wǎng)式排查，充分發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)格化優(yōu)勢，逐家逐戶、逐人見面、逐一核查，全面摸清患者底數(shù)；加大隨訪頻次和管控力度，及時發(fā)現(xiàn)風險隱患，健全基礎管理臺賬，逐人落實分色分類分級管理；對病情復發(fā)，有肇事肇禍風險的及時果斷處置，堅決防止肇事肇禍案（事）件發(fā)生，切實保障人民群眾生命財產(chǎn)安全，確保全鄉(xiāng)社會治安大局持續(xù)穩(wěn)定。
三、工作目標
5月31日前，我鄉(xiāng)報告患病率要穩(wěn)步提升，患者規(guī)范管理率、規(guī)律服藥率、面訪率、體檢率較去年同期提升1個百分點以上，全鄉(xiāng)無肇事肇禍致人死亡和造成其他嚴重影響的案（事）件發(fā)生，無嚴重精神障礙患者入市進京流浪、滋事等。
四、重點措施
（一）深入排查發(fā)現(xiàn)疑似患者。5月31日前，全鄉(xiāng)完成兩輪全域專項排查，采取邊排查邊診斷的辦法，加快診斷評估進度。鄉(xiāng)綜合管理小組依托村（社）、網(wǎng)格力量，采取分片包干等方法，結合“一標三實”（標準地址、實有人口、實有房屋和實有單位）、網(wǎng)格走訪、矛盾排查等，排查掌握本轄區(qū)常住、暫住、流浪或單位工作人員等情況，參考《精神行為異常識別清單》（附件1），開展疑似精神障礙患者篩查，確保村不漏戶，戶不漏人。
（二）提高在冊患者管控水平。4月30日前，全鄉(xiāng)對轄區(qū)所有在冊患者開展一次集中聯(lián)合隨訪，按規(guī)定開展病情診斷和危險性等級評估。負責排查的人員要熟悉隨訪內(nèi)容、掌握隨訪技巧、明確隨訪要求，有效掌握患者現(xiàn)實狀況、病情波動、治療服藥、監(jiān)護看管等情況，按照隨訪探視積分表賦分標準，客觀反映真實風險狀況。鄉(xiāng)綜合管理小組結合診斷結果和患者現(xiàn)實情況重新研判評估紅、橙、黃、綠四色風險等級，落實相應管控措施。對難以處置的問題隱患，要及時通報或上報。
（三）全面落實患者監(jiān)護責任。3月31日前，要結合隨訪，全面梳理轄區(qū)患者監(jiān)護情況，對村（社）進行不定期抽查檢查，確保監(jiān)護責任履行到位。鄉(xiāng)綜合管理小組對無監(jiān)護、弱監(jiān)護患者要及時依法指定、變更或補強監(jiān)護人，落實患者日常監(jiān)管責任、醫(yī)療及生活等費用。如確實無法指定或變更監(jiān)護人的，要確保患者按醫(yī)囑規(guī)律服藥或及時送精神衛(wèi)生專業(yè)康復（托養(yǎng)）機構看護。村（社）聯(lián)合服務管理小組在日常隨訪工作中，要注重加強對監(jiān)護人的法律宣傳、政策宣講、能力培訓，幫助監(jiān)護人更好落實患者監(jiān)護責任。如經(jīng)評估，患者需住院治療的，要及時送往指定醫(yī)院收治。
（四）持續(xù)加強救治救助工作。要按照職責推動落實醫(yī)療保險、救助幫扶、治療服藥、以獎代補等政策措施。鄉(xiāng)衛(wèi)生院要嚴格落實“首診負責制”，及時組織精神科醫(yī)生對（疑似）患者進行診斷、治療、評估；經(jīng)臨床診斷認為不需住院的或經(jīng)治療符合出院標準的患者，應及時通知患者監(jiān)護人或原送治單位辦理出院手續(xù)，由患者監(jiān)護人將其接回。村社區(qū)協(xié)警根據(jù)情況需要，在配齊相應警力、裝備情況下，協(xié)助村（居）委會、患者監(jiān)護人送患就醫(yī)。
（五）全面提升應急處置能力。3月31日前，結合我鄉(xiāng)實際，組織一次適當范圍的業(yè)務宣講培訓和應急處置培訓，再梳理更新一次應急處置預案，在4月開展一次應急處置演練。
（六）加快推進數(shù)字應用運用。3月31日前，各村居均要使用“社會·渝悅·精神衛(wèi)生”應用對所有在冊患者開展分色分級聯(lián)合隨訪。在使用應用中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時梳理反饋至區(qū)衛(wèi)生健康委或應用運營單位，推動應用不斷優(yōu)化、調(diào)整、完善。鄉(xiāng)綜合管理小組、村（社）聯(lián)合服務管理小組根據(jù)使用情況，梳理匯總具有實踐、實戰(zhàn)意義的工作建議，積極向區(qū)衛(wèi)生健康委反饋，推動應用不斷迭代升級，逐步完善。
（七）嚴格落實處置報送要求。未經(jīng)案件調(diào)查和司法鑒定，不得主觀以“（疑似）精神病人”、“（疑似）精神障礙患者”等表述上報案（事）件情況，對已確認在庫的患者可以注明系在庫患者，但需明確其作案時精神狀態(tài)尚待調(diào)查鑒定。案（事）件引發(fā)輿情關注的，要依據(jù)權威信息、采用權威渠道、按照審批流程作好準確適度地引導，切實防止渲染炒作，減少負面影響。
五、職責分工
（一）鄉(xiāng)平安辦。將嚴重精神障礙患者服務管理工作納入平安萬州建設工作，加強日常督促檢查。
（二）鄉(xiāng)民政和社會事務辦。負責專項行動日常管理工作，負責組織專業(yè)機構對排查出的疑似患者進行診斷，對患者開展危險性評估、信息交換、隨訪管理和應急醫(yī)療處置，組織基層醫(yī)療機構對患者家屬開展健康指導和基層工作人員提供隨訪技術指導。牽頭推進患者社區(qū)康復服務工作；及時將符合條件的患者納入社會救助范圍，為疑似精神障礙患者中的流浪乞討人員提供救治救助服務，做好患者排查、隨訪管理。
（三）龍駒派出所。牽頭警情處置、案件辦理、應急處置培訓與演練；協(xié)助對患者進行送醫(yī)治療；執(zhí)行臨時保護性約束措施和強制醫(yī)療；配合屬地街道開展隨訪管理，協(xié)助對失訪患者開展查找工作；協(xié)助查找流浪乞討患者原籍。
（四）鄉(xiāng)司法所。督促指導開展精神衛(wèi)生普法宣傳教育，協(xié)助做好社區(qū)矯正對象和刑滿釋放安置幫教對象中的患者服務管理和信息交換工作，為患者肇事肇禍案（事）件提供法律服務。
（五）鄉(xiāng)勞動就業(yè)和社保所。按照市級標準對符合條件的患者治療性康復服務項目納入基本醫(yī)療保險的支付范圍，提供服務。
（六）鄉(xiāng)殘聯(lián)。負責協(xié)助做好患者排查、隨訪管理和社區(qū)康復工作，積極協(xié)調(diào)有關部門制定精神殘疾人服務政策，并幫助其融入社會。
（七）鄉(xiāng)綜合管理小組。全面梳理轄區(qū)失訪、間斷服藥、持續(xù)未服藥、無監(jiān)護、弱監(jiān)護、流動暫住、病情反復發(fā)作等特殊患者情況，逐人建立工作臺賬，每月至少召開1次專題會議，綜合研判每1名特殊患者可能存在的風險隱患，研究解決患者查找、服藥、監(jiān)管、送醫(yī)等實際問題，確保患者有人管、有藥吃、不肇事。對服藥依從性差、無（弱）監(jiān)護、有肇事肇禍風險的患者及時送治，特殊情況未能送治的全面落實長效針劑治療。
（八）村（社區(qū)）聯(lián)合服務管理小組。在鄉(xiāng)綜合管理小組指導下開展排查發(fā)現(xiàn)和服務管理工作。依托網(wǎng)格開展失訪患者清查，不服藥患者、患者監(jiān)護情況、流動暫住患者情況、非在管患者情況調(diào)查，建立工作臺賬，及時報告綜合管理小組，并針對性的采取工作措施，確保“應排盡排，應管盡管”。開展聯(lián)合隨訪并落實相應管控措施，動態(tài)掌握患者病情、治療、服藥、監(jiān)護等情況，需要住院的及時送往指定醫(yī)院收治，發(fā)現(xiàn)患者肇事肇禍行為的，要及時報警并做好先期處置。
六、工作保障
（一）加強組織領導。梨樹鄉(xiāng)綜合管理小組按照“屬地管理”。“誰主管、誰負責”的原則，負責組織開展本轄區(qū)專項行動工作，督促村（社區(qū)）聯(lián)合服務管理小組（或關愛幫扶小組）切實做好嚴重精神障礙患者各項服務管理工作。
（二）形成工作合力。鄉(xiāng)綜合管理小組成員結合自身職能職責，進一步強化嚴重精神障礙患者的排查發(fā)現(xiàn)、診斷評估、隨訪探視、信息報告等工作，加強信息互聯(lián)互通，工作密切配合，形成齊抓共管的良好工作格局。
（三）強化經(jīng)費保障。鄉(xiāng)綜合管理小組成員結合自身職能職責，整合救治救助資源，免費服用第二代抗精神病藥物，強化民政、殘聯(lián)、醫(yī)療等救助措施的落實。
（四）強化督導問責。鄉(xiāng)綜合管理小組要切實加強對服務管理專項行動的督促指導，對工作不主動、措施不得力、效果不明顯的村（社區(qū)）將予以通報批評；對因工作責任、措施不落實，導致發(fā)生涉嚴重精神障礙患者重大案（事）件或引發(fā)輿情炒作的，將予以倒查問責。
（五）做好信息報送。請各村（社區(qū)）從3月開始每月21日前將本轄區(qū)專項行動推進情況總結及《專項行動情況統(tǒng)計表》電子件和經(jīng)各村（社區(qū)）書記審核簽字并加蓋公章后的紙質(zhì)掃描件打包后一并發(fā)送至郵箱1005288756@qq.com。（梨樹鄉(xiāng)患者綜合管理小組聯(lián)系人：唐巧?電話：15922622015。）
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? 附件：1.精神行為異常識別清單
? ? 2.專項行動統(tǒng)計表
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