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嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍應(yīng)急處置預(yù)案

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為有效預(yù)防、及時控制和處置嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍，指導(dǎo)和規(guī)范嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)管、治療工作，最大限度地減少嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍對社會危害，保障人民生命財產(chǎn)安全，保護嚴(yán)重精神障礙患者合法權(quán)益，維護社會治安秩序，結(jié)合本轄區(qū)實際，特制定本預(yù)案。

一、工作原則

預(yù)防和處置嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍行為應(yīng)遵循“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、屬地管理、提前介入、積極治療、動態(tài)管控和常態(tài)管理相結(jié)合”的原則，結(jié)合公安部門開展的重點人員管控工作和衛(wèi)生部門開展的社區(qū)重性嚴(yán)重精神障礙患者管理治療項目，建立由政府牽頭，公安、衛(wèi)生、民政、財政、人力社保、殘聯(lián)等部門齊抓共管的長效機制。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于本轄區(qū)區(qū)域內(nèi)所有嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍傾向及肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)管和處置。

肇事嚴(yán)重精神障礙患者：是指不能辦認(rèn)或者不能控制自己行為而違反《中華人民共和國治安管理處罰法》所規(guī)定的行為之一的嚴(yán)重精神障礙患者：

1.毆打他人造成傷害的；

2.尋釁滋事、侮辱婦女的；

3.妨礙交通安全的；

4.搶奪、損毀公私財物的；

5.其他違反治安管理行為的。

肇禍嚴(yán)重精神障礙患者：是指不能辦認(rèn)或者不能控制自己行為而違反《中華人民共和國刑法》以及其他嚴(yán)重危害社會治安的嚴(yán)重精神障礙患者：

1.殺人、強奸、傷害等嚴(yán)重侵害他人人身權(quán)利的；

2.放火、爆炸、投毒等嚴(yán)重危害公共安全的；

3.以暴力等手段嚴(yán)重侵犯公私財產(chǎn)的；

4.擾亂社會秩序，造成嚴(yán)重后果的；

5.其他違反刑法行為的。

對有肇事肇禍傾向嚴(yán)重精神障礙患者參照以上條款管理。

輕微滋事：是指精神障礙患者不能辨認(rèn)或控制自己行為，實施擾亂秩序、出丑滋事、揚言鬧事等危害公共安全或者自身安全以及他人人身、財產(chǎn)安全行為，尚不夠行政拘留處罰的。

三、組織體系

（一）梨樹鄉(xiāng)政府成立精神衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長向?qū)W群任組長，分管衛(wèi)生計生的副鄉(xiāng)長王必英、分管政法工作的政法委員曾軍、公安派出所所長馮瀟、衛(wèi)生院院長張興貴任副組長，平安辦、社事辦及各村主要負(fù)責(zé)人為成員，下設(shè)應(yīng)急處置辦公室于平安辦。

（二）各村（居）委會成立精神衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置工作小組，各村（居）委會主要負(fù)責(zé)人任組長，組員為家訪醫(yī)生、社區(qū)民警、民政辦干部、綜治干部、殘聯(lián)干部等。

四、部門職責(zé)

應(yīng)急處置辦公室（平安辦）：在應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)精神衛(wèi)生事件處置和指導(dǎo)村（社區(qū)）開展應(yīng)急處置工作。及時掌握并共同界定嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍傾向的不穩(wěn)定因素，督促村（社區(qū)）綜治干部協(xié)助做好嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)管和運送工作。

公安派出所：根據(jù)平安辦的意見，負(fù)責(zé)采取強制和半強制措施，在村（社區(qū)）的配合下，制服有肇事肇禍傾向或正在肇事肇禍的嚴(yán)重精神障礙患者，并協(xié)助送往醫(yī)院，辦理相關(guān)入院手續(xù)。

村（居）委會：摸排有肇事肇禍傾向重點病人，確定或調(diào)整監(jiān)控對象；建立監(jiān)管組織，落實監(jiān)護人員，明確責(zé)任；聯(lián)系醫(yī)生，走訪病人家庭，掌握病情動態(tài)；確定待送病人，做好親屬工作，必要時獲取書面委托；組織力量，做好送醫(yī)院工作。

衛(wèi)生院：及時走訪有肇事肇禍傾向重點病人家庭，掌握病情動態(tài)，調(diào)整用藥量，提出是否送醫(yī)院治療意見，聯(lián)系區(qū)級相關(guān)醫(yī)院，落實床位，做好病人親屬的勸送工作。

社事辦：按照相關(guān)救助政策實施救助，對符合救助條件的經(jīng)合作醫(yī)療、民政救助“一站式”報銷后，個人負(fù)擔(dān)仍較大的，通過臨時救助予以救助，參與送治工作。

五、突發(fā)事件防控與報告

（一）監(jiān)控

建立鄉(xiāng)、村（社區(qū)）、家庭三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)政府以平安辦、公安派出所、衛(wèi)生院、社事辦為主，掌控有肇事肇禍傾向的嚴(yán)重精神障礙患者；村（社區(qū)）以村（社區(qū)）干部、村（居）民小組長為主要力量，按照就近、逐個監(jiān)控的原則，三人以上一組對有肇事肇禍傾向的嚴(yán)重精神障礙患者進行監(jiān)控；家庭以落實監(jiān)護責(zé)任為主，保護精神障礙患者，避免患者自傷，預(yù)防和制止患者危害他人和社會，及時向村（社區(qū)）報告患者病情，根據(jù)醫(yī)學(xué)建議，主動或協(xié)助村（社區(qū)）做好送患者去醫(yī)院接受治療。

（二）報告

發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍或有肇事肇禍傾向，村（社區(qū)）應(yīng)在20分鐘內(nèi)以電話形式向鄉(xiāng)平安辦報告，待查明肇事肇禍?zhǔn)录螅?/span>1小時內(nèi)以書面形式報鄉(xiāng)平安辦。（平安辦電話：58638009）

六、應(yīng)急處置程序

應(yīng)急處置分為兩級：一是有肇事肇禍傾向、未出現(xiàn)嚴(yán)重社會影響；二是已發(fā)生肇事肇禍行為或已造成嚴(yán)重社會影響。

（一）對有肇事肇禍傾向、未出現(xiàn)嚴(yán)重社會影響的嚴(yán)重精神障礙患者的處置

處置原則：以村（社區(qū)）處置為主，公安派出所、平安、民政、衛(wèi)生院等部門配合。

處置程序：

1.村（社區(qū)）提出處置意見，報鄉(xiāng)平安辦同意；

2.村（社區(qū)）做好患者親屬勸送工作，或者獲得書面委托；

3.落實費用，確因患者家庭困難，無力支付的，按照急事急辦原則；

4.現(xiàn)場處置人員：平安辦，村（社區(qū)）主要負(fù)責(zé)人、綜治干部、民警、衛(wèi)生院人員。

5.護送人員：鄉(xiāng)平安辦1人、社事辦1人、派出所1人、村（社區(qū)）干部1人、衛(wèi)生院1人、病人親屬1人。運送車輛由公安派出所落實。

（二）對已發(fā)生肇事肇禍行為或已造成嚴(yán)重社會影響的嚴(yán)重精神障礙患者處置

處置原則：以公安派出所處置為主，村（社區(qū)）、平安辦、社事辦、衛(wèi)生院等部門配合。

處置程序：

1.公安派出所對現(xiàn)場做出處置，村（社區(qū)）提供情況并及時報告鄉(xiāng)平安辦。處置前判明現(xiàn)場情況，辨明危險程度。清理現(xiàn)場及周邊可能當(dāng)作兇器的物品，疏散圍觀群眾，設(shè)立警戒線隔離現(xiàn)場等秩序維護工作。警力不足的，請求增援，確認(rèn)警情類型，根據(jù)警情類別采取不同的處置措施。處置中做到安全、迅速、有效，保持安全距離，協(xié)作配合，安撫緩解及分散注意力，迅速有效控制。處置后對患者有效約束?，F(xiàn)場有傷員的，立即采取急救措施，及時就近送醫(yī)診斷治療；

2.村（社區(qū)）協(xié)助公安、“120”做好病人搶救工作；

3.采取保護性約束措施等手段將病人送往指定醫(yī)院，入院手續(xù)社事辦負(fù)責(zé)；

4.落實費用，確因患者家庭困難，無力支付的，按照急事急辦原則；

5.現(xiàn)場處置人員：公安派出所民警、鄉(xiāng)平安辦、衛(wèi)生院、村（社區(qū)）主要負(fù)責(zé)人、綜治干部；

6.護送人員：鄉(xiāng)平安辦1人、社事辦1人、派出所1人、村（社區(qū)）干部1人、衛(wèi)生院1人、病人親屬1人。運送車輛由公安派出所落實。

七、嚴(yán)防涉及嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍輿情發(fā)生

1.設(shè)置警戒線，嚴(yán)禁圍觀群眾拍發(fā)現(xiàn)場血腥照片、視頻，引發(fā)恐慌關(guān)注和炒作；

2.現(xiàn)場處置時，要有效與圍觀群眾溝通引導(dǎo)，導(dǎo)致不利公安機關(guān)或案件處置的片面信息傳播；

3.做好當(dāng)事人及相關(guān)人員穩(wěn)控疏導(dǎo)，禁止其上網(wǎng)發(fā)帖或聯(lián)系媒體炒作，引發(fā)輿論關(guān)注。

八、其他事項

1.嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍給他人造成人身或財產(chǎn)損失的，依照法律和條例，應(yīng)由其監(jiān)護人承擔(dān)民事責(zé)任；

2.各村（社區(qū)）應(yīng)根據(jù)本預(yù)案，落實具體處置辦法；

3.本預(yù)案由鄉(xiāng)平安辦負(fù)責(zé)解釋；

4.本預(yù)案自下發(fā)之日起施行。