日韩一区免费_福利一区二区_亚洲一级二级_美女一区网站_日韩一区二区三区免费_99久久精品国产亚洲精品_青青国产91久久久久久_日韩精品91_精品国产欧美日韩_日韩精选在线_国产精品美女久久久_久久久久久久久久久9不雅视频

萬州區(qū)應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案

當(dāng)前，境外新冠肺炎疫情暴發(fā)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)仍在持續(xù)，輸入性疫情風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在。我國(guó)自6月中旬以來，北京、新疆、遼寧和香港等地已先后出現(xiàn)本土聚集性疫情。國(guó)家、市級(jí)專家研判今年秋冬季新冠肺炎疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)較高，且秋冬季又是流感等呼吸道疾病的高發(fā)期，將增加新冠肺炎疫情形勢(shì)的復(fù)雜性和防控難度。同時(shí)，目前全球?qū)π滦凸跔畈《镜恼J(rèn)識(shí)仍有限，疫情防控形勢(shì)仍存在諸多不確定性。為積極應(yīng)對(duì)2020年秋冬季可能出現(xiàn)的新冠肺炎疫情，做好疫情防控應(yīng)急準(zhǔn)備，按照“外防輸入、內(nèi)防反彈”總體防控策略，在做好常態(tài)化疫情防控工作的基礎(chǔ)上，通過情景構(gòu)建方式，提出不同情景下的防控策略和應(yīng)對(duì)措施，特制定本預(yù)案。

1總則

1.1編制目的

深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記在全國(guó)抗擊新冠肺炎疫情表彰大會(huì)上的重要講話精神，全面貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院總體決策部署，嚴(yán)格按照市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府工作要求，做好今冬明春新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的不同情況，構(gòu)建相應(yīng)情景下的防控措施，指導(dǎo)疫情應(yīng)急處置工作，依法科學(xué)、有序規(guī)范開展疫情防控工作，最大程度減少疫情對(duì)公眾健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的危害。

1.2編制依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《重慶市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組疫情防控組關(guān)于印發(fā)應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案的通知》《重慶市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》《重慶市萬州區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案》等編制。

1.3工作原則

1.3.1人民至上、生命至上。以人民為中心，把保障公眾身心健康和生命安全作為首要任務(wù)，不惜一切代價(jià)搶救生命、救治患者。按照“堅(jiān)定信心、同舟共濟(jì)、科學(xué)防治、精準(zhǔn)施策”的總要求，統(tǒng)籌抓好疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作。

1.3.2統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聯(lián)防聯(lián)控。在區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，及時(shí)研究部署，加強(qiáng)指導(dǎo)督導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，有關(guān)部門各司其職，統(tǒng)籌全區(qū)資源，密切協(xié)作共同做好疫情防控工作。

1.3.3預(yù)防為主、防治結(jié)合。實(shí)行行業(yè)（領(lǐng)域）部門源頭防控，充分發(fā)揮各相關(guān)部門的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，銜接好預(yù)防和救治的責(zé)任鏈條，確保責(zé)任鏈條無縫對(duì)接，形成整體合力。

1.3.4依法規(guī)范、科學(xué)應(yīng)對(duì)。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，維護(hù)公眾的合法權(quán)益。優(yōu)化整合各類醫(yī)學(xué)資源，提高應(yīng)對(duì)的科學(xué)化、專業(yè)化、智能化、精細(xì)化，提高應(yīng)對(duì)工作法治化、規(guī)范化水平。

1.3.5分區(qū)分級(jí)、動(dòng)態(tài)調(diào)整。根據(jù)各地疫情實(shí)際情況，實(shí)施高、中、低風(fēng)險(xiǎn)差異化防控，規(guī)范做好分級(jí)響應(yīng)，動(dòng)態(tài)調(diào)整防控策略。

1.3.6快速反應(yīng)、高效處置。建立健全以專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍為骨干，其他防控力量積極參與配合的快速反應(yīng)、高效應(yīng)對(duì)機(jī)制。努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于萬州區(qū)秋冬季節(jié)新冠肺炎疫情三種情景的應(yīng)對(duì)。

1.5形勢(shì)研判

1.5.1全球及全國(guó)疫情形勢(shì)

（1）全球疫情蔓延，嚴(yán)重流行態(tài)勢(shì)預(yù)計(jì)將持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。按照全球平均累積發(fā)病率判斷，當(dāng)前疫情總體仍處于大流行早期階段。疫苗研發(fā)所需時(shí)間、潛在的安全性、有效性以及產(chǎn)能等均具有不確定性。如果依靠自然感染建立人群免疫屏障不僅需要付出巨大代價(jià)，且需很長(zhǎng)時(shí)間才能形成。即使具備有效疫苗，新冠病毒也很可能演變?yōu)橄衿渌粑啦《疽粯樱始竟?jié)性流行。預(yù)計(jì)今年秋冬季全球新冠肺炎疫情將呈高流行態(tài)勢(shì)，疫情防控具有長(zhǎng)期性和艱巨性。

（2）目前全國(guó)新冠肺炎疫情基本實(shí)現(xiàn)阻斷目標(biāo)，個(gè)別地區(qū)存在散發(fā)病例與小規(guī)模聚集性疫情的風(fēng)險(xiǎn)。近期在黑龍江、吉林、北京、新疆、遼寧等局部地區(qū)出現(xiàn)聚集性疫情，當(dāng)?shù)赝ㄟ^采取快速、有力的應(yīng)對(duì)措施，疫情得以有效控制，未造成大范圍擴(kuò)散，但局部地區(qū)再次出現(xiàn)小規(guī)模聚集性疫情可能性較大。

1.5.2全市疫情形勢(shì)

目前全市實(shí)施“外防輸入、內(nèi)防反彈”的防控策略，疫情處于可控態(tài)勢(shì)。但秋冬季可能出現(xiàn)新冠肺炎疫情與常見呼吸道傳染病流行疊加，防控復(fù)雜性和防控難度加大。

（1）境外輸入風(fēng)險(xiǎn)難以避免。國(guó)際疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻，若國(guó)內(nèi)口岸逐步開放，調(diào)整或放松出入境人員管制及入境人員隔離檢疫等措施，全球廣泛存在的傳染源輸入我市的風(fēng)險(xiǎn)必將隨之增加。

（2）始終存在快速傳播風(fēng)險(xiǎn)。新冠病毒具有傳染性強(qiáng)和傳播隱蔽的雙重特點(diǎn)。作為新發(fā)的呼吸道傳染病，全球流行情況提示，氣候?qū)ζ鋫鞑ビ绊懖幻黠@。在全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)后，在人群接觸機(jī)會(huì)增加的情況下，隱匿傳染源可能持續(xù)存在，難以清除。由于我市人群自然感染率低，普遍易感，始終存在由潛在傳染源導(dǎo)致新冠病毒快速傳播的條件。

（3）常見呼吸道傳染病秋冬季流行將增加新冠肺炎疫情防控復(fù)雜性和防控難度。秋冬季是流感等常見呼吸道疾病流行季，大量具有相似呼吸道感染癥狀的就診病例，將增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新冠肺炎病例鑒別診斷的復(fù)雜性，部分新冠肺炎病例可能難以得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理，將加劇新冠病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。其他呼吸道感染相關(guān)重癥住院病例也可能將導(dǎo)致病床、呼吸機(jī)、ICU的需求增加。若不及時(shí)做好防控工作和應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，部分地區(qū)將可能發(fā)生醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)負(fù)荷過載甚至崩潰的情況，將導(dǎo)致各類患者病死率上升。

1.5.3全區(qū)疫情形勢(shì)

我區(qū)2月21日后無新增新冠肺炎確診病例，6月2日后無新增無癥狀感染流感者，疫情防控取得階段性成果。根據(jù)全球、全國(guó)和全市新冠肺炎疫情情況，結(jié)合我區(qū)歷年秋冬季呼吸道傳染病流行情況，我區(qū)秋冬季出現(xiàn)新冠肺炎疫情與常見呼吸道傳染病重疊感染的風(fēng)險(xiǎn)較高，防控難度增大。

（1）境外和國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。國(guó)際新冠疫情仍處于上升期，國(guó)內(nèi)局部地區(qū)出現(xiàn)散發(fā)疫情，隨著交通秩序常態(tài)化，加之復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)復(fù)航，更多的境外和來自國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員可能會(huì)流入我區(qū)，發(fā)生輸入性病例的風(fēng)險(xiǎn)加大。

（2）秋冬季存在出現(xiàn)暴發(fā)疫情的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)入秋冬季后，低溫天氣將使病毒存活期延長(zhǎng)，室內(nèi)通風(fēng)較差及人們室內(nèi)活動(dòng)時(shí)間久，在寒冷刺激下人的抵抗力相對(duì)較弱，一旦有輸入病例，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效管控，會(huì)造成疫情的快速傳播，導(dǎo)致暴發(fā)疫情的發(fā)生。

（3）流感、登革熱等傳染病與新冠肺炎疊加感染將增加防控復(fù)雜性和難度。流感、登革熱等傳染病和新冠肺炎的癥狀相似，且多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，臨床鑒別有一定難度，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診的接診壓力、單間隔離觀察壓力、核酸檢測(cè)和抗體檢測(cè)壓力、院感風(fēng)險(xiǎn)等，會(huì)占用大量臨床醫(yī)療資源，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)荷加劇，給新冠肺炎防控帶來巨大壓力。

1.6情景構(gòu)建

鑒于國(guó)內(nèi)外新冠肺炎流行形勢(shì)以及防控策略和措施調(diào)整，我區(qū)秋冬季新冠肺炎疫情可能出現(xiàn)三種情景。

情景一：境外或國(guó)內(nèi)重點(diǎn)地區(qū)疫情輸入我區(qū)，導(dǎo)致個(gè)別鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道出現(xiàn)本地散發(fā)病例或聚集性疫情，疫情形勢(shì)類似于北京、新疆、遼寧前期發(fā)生的本地疫情。此時(shí)，需要首先調(diào)配全區(qū)資源進(jìn)行統(tǒng)籌安排，必要時(shí)向市級(jí)申請(qǐng)緊急支援，迅速控制疫情。

情景二：全區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性社區(qū)傳播，對(duì)轄區(qū)正常生產(chǎn)生活秩序造成較嚴(yán)重影響，并有可能將疫情輸出至區(qū)外或市外時(shí)。疫情形勢(shì)類似于2020年1月初武漢華南海鮮市場(chǎng)及周邊區(qū)縣疫情。此時(shí)，需要向市級(jí)申請(qǐng)緊急支援，阻斷疫情擴(kuò)散蔓延。

情景三：疫情在全市范圍內(nèi)擴(kuò)散蔓延，對(duì)全市正常生產(chǎn)生活秩序造成較嚴(yán)重影響，并有可能將疫情輸出至國(guó)內(nèi)其他省市。疫情形勢(shì)類似于2020年1月中下旬武漢市及周邊城市疫情。此時(shí)，需按照國(guó)務(wù)院新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制及重慶市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署，實(shí)施相關(guān)策略。

2不同情景的應(yīng)對(duì)策略與措施

在目前常態(tài)化疫情防控工作中，全區(qū)要按照“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，嚴(yán)格落實(shí)《國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》、《重慶市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的若干意見》各項(xiàng)防控措施，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，強(qiáng)化及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置，強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控、病例集中隔離治療、流行病學(xué)調(diào)查，落實(shí)密切接觸者跟蹤管理、疫點(diǎn)管控、人群聚集限制等措施，嚴(yán)防聚集性疫情發(fā)生，嚴(yán)防新增輸入病例和下代病例；并根據(jù)疫情強(qiáng)度、嚴(yán)重程度預(yù)測(cè)、防控工作需求等綜合研判，提出能力建設(shè)目標(biāo)、需求和工作路徑，以及超出本區(qū)應(yīng)對(duì)能力時(shí)，獲得支援的方式、能力要求和工作機(jī)制。

2.1情景一

實(shí)施積極防御策略。強(qiáng)化現(xiàn)有交通卡點(diǎn)、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、社區(qū)摸排、群眾監(jiān)督、主動(dòng)申報(bào)等排查方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例，規(guī)范管理密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者，快速處置疫情，阻斷病毒傳播。在采取常態(tài)化防控措施基礎(chǔ)上，進(jìn)一步健全完善疫情防控工作組織體系，構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、群專結(jié)合的工作機(jī)制，根據(jù)需要采取以下部分或全部措施。

（1）啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制。區(qū)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮部負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮全區(qū)疫情防控工作，綜合組及各專項(xiàng)工作組成員全部到位，恢復(fù)集中辦公，確保聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制快速運(yùn)轉(zhuǎn)。

（2）研判疫情形勢(shì)。及時(shí)組織專家開展疫情形勢(shì)研判及專題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)疫情進(jìn)展情況，依法、及時(shí)、動(dòng)態(tài)調(diào)整或報(bào)請(qǐng)市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別。原則上全區(qū)出現(xiàn)一個(gè)及以上高風(fēng)險(xiǎn)鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道或兩個(gè)及以上中風(fēng)險(xiǎn)鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道，全區(qū)應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別在報(bào)市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后，由三級(jí)提升到二級(jí)。

（3）分區(qū)分級(jí)防控。以鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道為單位劃分低、中、高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)地區(qū)采取針對(duì)性的防控措施。中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員不得聚集和不必要的流動(dòng)，原則上不得離開所在鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道，確有必要的，持7日以內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明可自由有序流動(dòng)。低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員避免前往中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，持健康通行碼“綠碼”可自由有序流動(dòng)。

（4）劃定防控區(qū)域。相關(guān)鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道以密切接觸者和高危暴露人群管理為重點(diǎn)劃定“包圍圈”，“包圍圈”覆蓋范圍包括密切接觸者的密切接觸者和14日內(nèi)去過可疑暴露場(chǎng)所的高危暴露人群。以精準(zhǔn)管控為原則劃定“管控圈”，根據(jù)樓棟、自然村、居民小區(qū)、鎮(zhèn)街病例和無癥狀感染者數(shù)量，科學(xué)劃定最小防控區(qū)域，嚴(yán)格管控范圍，進(jìn)行封閉管理。“包圍圈”和“管控圈”區(qū)域范圍劃定要根據(jù)疫情發(fā)展、流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)具體情況等，及時(shí)、動(dòng)態(tài)、精準(zhǔn)調(diào)整。

（5）流行病學(xué)調(diào)查。區(qū)疾控中心迅速組織對(duì)確診病例、疑似病例、無癥狀感染者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)作用，收集病例或無癥狀感染者的活動(dòng)軌跡，準(zhǔn)確梳理相關(guān)人員的旅居史、接觸史和暴露史等相關(guān)信息，及時(shí)追蹤排查密切接觸者，盡快明確病毒感染來源。通過流行病學(xué)調(diào)查不能明確感染來源的，及時(shí)送市疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行基因測(cè)序、信息比對(duì)和病毒基因溯源。

（6）患者、無癥狀感染者、密切接觸者及高危人群管理。疑似病例、確診病例和無癥狀感染者轉(zhuǎn)送重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院分別進(jìn)行隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、14日內(nèi)去過可疑暴露場(chǎng)所的高危暴露人群，以及流行病學(xué)調(diào)查判定的其他人員，在轄區(qū)指定的隔離場(chǎng)所進(jìn)行14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，期間進(jìn)行3次核酸檢測(cè)，分別在第1天、第12天、第14天進(jìn)行。為無癥狀感染者和有需求的隔離醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象第一時(shí)間提供中醫(yī)藥服務(wù)。隔離治療和醫(yī)學(xué)觀察期間要切實(shí)做好患者、無癥狀感染者、隔離醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象的心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù)。

（7）擴(kuò)大核酸檢測(cè)。緊急改造全區(qū)已經(jīng)設(shè)立的274個(gè)集中采樣點(diǎn)，在確保生物安全的前提下配備可部署于戶外的采樣設(shè)施設(shè)備，作為臨時(shí)大規(guī)模集中采樣點(diǎn)。在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)抽調(diào)足量的采樣人員，確保所有集中采樣點(diǎn)全負(fù)荷運(yùn)行；通過緊急培訓(xùn)增加實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員，迅速提升實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。確保3天內(nèi)實(shí)現(xiàn)疫情波及的中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域人員核酸檢測(cè)全覆蓋；7天內(nèi)實(shí)現(xiàn)管控區(qū)域內(nèi)常住人口核酸檢測(cè)全覆蓋。擴(kuò)大核酸檢測(cè)階段可采用混檢的方式提高檢測(cè)效率。在采樣、檢測(cè)能力不足的情況下，向市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組申請(qǐng)支援。

（8）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)。強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新冠肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告意識(shí)，確保“四早”措施落實(shí)到位。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)哨點(diǎn)、探頭作用，嚴(yán)格發(fā)熱門診管理，對(duì)就診的發(fā)熱人員全部進(jìn)行核酸檢測(cè)、胸部CT和血常規(guī)檢測(cè)，進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)流行病學(xué)史問詢，特別是近期內(nèi)是否到過海鮮批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和凍庫(kù)等可疑暴露場(chǎng)所。要加強(qiáng)密切接觸者、重點(diǎn)場(chǎng)所和地區(qū)相關(guān)人員的體溫等癥狀監(jiān)測(cè)，對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。

（9）加強(qiáng)醫(yī)療救治。堅(jiān)持“四早”、“四集中”原則，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，鞏固現(xiàn)有的鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)檢分診點(diǎn)，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院三級(jí)診療救治體系。建立區(qū)級(jí)、院級(jí)兩級(jí)專家團(tuán)隊(duì)，專家組下設(shè)重癥組、普通組和巡回指導(dǎo)組，具體從事片區(qū)集中醫(yī)療救治工作。堅(jiān)持“日巡查”、“日會(huì)商”機(jī)制，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)由輕轉(zhuǎn)重、由重轉(zhuǎn)危的患者，及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)。根據(jù)救治需要向市級(jí)申請(qǐng)高水平的專家團(tuán)隊(duì)整建制接收重癥病區(qū)。重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院御安分院集中收治病例數(shù)達(dá)到10例及以上時(shí)，立即整體騰空百安分院。

（10）強(qiáng)化院感防控。全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升防控等級(jí)，強(qiáng)化院內(nèi)感染控制，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理，完善發(fā)熱門診分區(qū)設(shè)置以及設(shè)備配置，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。做好門急診和住院病區(qū)院感防控工作，堅(jiān)持門診預(yù)約掛號(hào)制度，做好環(huán)境消毒，嚴(yán)防院內(nèi)感染，加強(qiáng)小診所接診管理，必要時(shí)可暫時(shí)關(guān)閉私人診所，藥店暫停銷售發(fā)熱、咳嗽類藥品。區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在非發(fā)熱門診區(qū)域設(shè)立采樣點(diǎn)，接待無發(fā)熱和呼吸道等癥狀、單純進(jìn)行核酸檢測(cè)的人員，嚴(yán)防人員聚集和交叉感染。

（11）特定場(chǎng)所消毒。嚴(yán)格做好病例及無癥狀感染者居住過的場(chǎng)所（如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房、轉(zhuǎn)運(yùn)工具以及醫(yī)學(xué)觀察等場(chǎng)所）、病例及無癥狀感染者的可疑暴露場(chǎng)所（如海鮮批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和冷凍冷藏相關(guān)場(chǎng)所）和流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的其他相關(guān)場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作。

（12）部門協(xié)同處置。區(qū)公安局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局、區(qū)交通局、萬州機(jī)場(chǎng)、萬州火車站、萬州高鐵北站、鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道等部門和單位根據(jù)需要協(xié)助區(qū)疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查。運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)，開展信息采集、病例識(shí)別、傳染源追蹤等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和管理病例、密切接觸者以及密切接觸者的密切接觸者，落實(shí)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察措施，及時(shí)規(guī)范開展疫點(diǎn)處置，最大限度控制新增輸入病例，不發(fā)生或少發(fā)生二代以上病例。

（13）加強(qiáng)社區(qū)排查。按照網(wǎng)格化管控要求，組織社區(qū)排查組，發(fā)揮社區(qū)志愿者、樓棟長(zhǎng)作用，通過張貼公告、上門詢問、電話微信聯(lián)系等多種方式，對(duì)密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、14日內(nèi)去過可疑暴露場(chǎng)所的高危暴露人群，以及疫情重點(diǎn)地區(qū)來渝返渝人員開展排查和主動(dòng)病例搜索。

（14）公共場(chǎng)所管控。下調(diào)辦公樓宇到崗率，采取遠(yuǎn)程、居家等彈性辦公，鼓勵(lì)錯(cuò)峰上下班。嚴(yán)格農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、菜市場(chǎng)、餐飲店、單位食堂和商場(chǎng)超市等場(chǎng)所防疫措施，對(duì)相關(guān)食品、環(huán)境和從業(yè)人員進(jìn)行應(yīng)急核酸檢測(cè)，全面規(guī)范開展環(huán)境消殺。對(duì)監(jiān)管、養(yǎng)老、福利、精神衛(wèi)生等特殊機(jī)構(gòu)場(chǎng)所，實(shí)行嚴(yán)格封閉式管理。恢復(fù)線上教學(xué)方式，高校學(xué)生停止返校，基礎(chǔ)教育階段中小學(xué)各年級(jí)停止到校上課，幼兒園不再開園。

（15）公共交通管控。區(qū)交通局督促公共交通運(yùn)營(yíng)企業(yè)科學(xué)控制客流，啟動(dòng)疏導(dǎo)限流措施，有疫情的鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道公共交通停運(yùn)，限制私家車、出租車通行；落實(shí)消毒通風(fēng)、體溫檢測(cè)、佩戴口罩、留觀區(qū)設(shè)置、發(fā)熱乘客移交和信息登記等防控工作；督促出租車、網(wǎng)約車落實(shí)個(gè)人防護(hù)、消毒通風(fēng)等疫情防控措施。萬州機(jī)場(chǎng)、萬州火車站、萬州高鐵北站對(duì)全區(qū)確診病例、疑似病例、密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、無癥狀感染者，實(shí)行購(gòu)票限制。對(duì)離萬人員登機(jī)登車前進(jìn)行體溫檢測(cè)、查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明。

（16）規(guī)范發(fā)布信息。做好政策宣傳解讀，落實(shí)疫情報(bào)告、信息發(fā)布和輿情管控等相關(guān)制度和要求，依法統(tǒng)一公開發(fā)布新冠肺炎患者、無癥狀感染者活動(dòng)軌跡和防控工作信息，必要時(shí)組織新聞發(fā)布、媒體座談、專家訪談，及時(shí)客觀回應(yīng)群眾關(guān)切。要嚴(yán)格落實(shí)信息發(fā)布審核把關(guān)制度，做到依法依規(guī)、口徑統(tǒng)一、及時(shí)準(zhǔn)確。

（17）公眾宣傳引導(dǎo)。普及新冠肺炎防控知識(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康教育，通過多種途徑做好公眾個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)，減少人群中可能的接觸或暴露。大力開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化廣大市民個(gè)人防護(hù)意識(shí)和能力，落實(shí)科學(xué)佩戴口罩、清潔通風(fēng)和保持合理社交距離等個(gè)人防護(hù)要求，保持“一米線”、勤洗手、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式，有效阻斷疫情傳播途徑。

（18）強(qiáng)化保障措施。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道、區(qū)級(jí)有關(guān)部門和單位要儲(chǔ)備足夠數(shù)量的消殺藥品、個(gè)人防護(hù)用品和核酸檢測(cè)設(shè)備等疫情防控物資。區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財(cái)政局等部門要建立穩(wěn)定、迅捷的核酸試劑采購(gòu)渠道。中高風(fēng)險(xiǎn)鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道要做好封閉防控區(qū)域服務(wù)保障工作，要針對(duì)居民不同需求及時(shí)提供精細(xì)化服務(wù)，保障正常的物資供應(yīng)和安全防護(hù)。

2.2情景二

實(shí)施全區(qū)阻擊策略，嚴(yán)防疫情蔓延和輸出，逐步撲滅疫情，努力恢復(fù)到情景一。在情景一防控措施的基礎(chǔ)上增加以下措施：全區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性社區(qū)傳播，對(duì)轄區(qū)正常生產(chǎn)生活秩序造成較嚴(yán)重影響，并有可能將疫情輸出至區(qū)外或市外時(shí)。疫情形勢(shì)類似于2020年1月初武漢華南海鮮市場(chǎng)及周邊區(qū)縣疫情。此時(shí)，需要向市級(jí)申請(qǐng)緊急支援，阻斷疫情擴(kuò)散蔓延。

（1）提升響應(yīng)級(jí)別。情景一所涉及的鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道在兩個(gè)最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)仍未得到有效控制，且出現(xiàn)持續(xù)加劇的趨勢(shì)，在全區(qū)范圍內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性社區(qū)傳播，或疫情向其他區(qū)縣持續(xù)蔓延。此時(shí)由區(qū)衛(wèi)生健康委組織專家組分析評(píng)估我區(qū)疫情風(fēng)險(xiǎn)，向區(qū)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組提出提高應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別的建議，再由區(qū)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組向市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組提出建議。待市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。

（2）全力救治患者。按照疑似病例、確診病例、重型病例和危重型病例4個(gè)層級(jí)，突出重點(diǎn)，分類診治。請(qǐng)求市級(jí)支援，建立市區(qū)兩級(jí)重癥救治專家組每日巡查及會(huì)診會(huì)商機(jī)制，針對(duì)危重癥、重癥、孕產(chǎn)婦、兒童、老人等“五類”重點(diǎn)人群，全面落實(shí)“一人一策”診療方案，實(shí)行（危）重癥病情日評(píng)估和24小時(shí)病情變化報(bào)告制度，盡最大努力搶救患者生命。重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院做好大規(guī)模收治病例準(zhǔn)備，當(dāng)重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院床位使用比例超過預(yù)留床位的85%時(shí)，啟動(dòng)工作預(yù)案，新增三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院為后備醫(yī)院。在本區(qū)醫(yī)務(wù)人員不足時(shí)，向市衛(wèi)生健康委申請(qǐng)支援。

（3）啟用方艙醫(yī)院。做好方艙醫(yī)院建設(shè)準(zhǔn)備，在三峽之星體育館等場(chǎng)所預(yù)備建設(shè)300張床位以上的方艙醫(yī)院。在重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院和三峽醫(yī)藥高專附屬人民醫(yī)院無法滿足救治需求的情況下，緊急啟用方艙醫(yī)院，確保“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”。方艙醫(yī)院原則上收治輕型病例和無癥狀感染者。

（4）強(qiáng)化病例發(fā)現(xiàn)。通過入境人員篩查、發(fā)熱門診、流感樣病例、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)人群篩查以及社區(qū)拉網(wǎng)式排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病例。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、呼吸內(nèi)科、急診等重點(diǎn)科室人員和設(shè)備配置，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，快速排查發(fā)熱病例，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷疑似病例。進(jìn)一步擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍，全員開展核酸檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)感染者。及時(shí)使用現(xiàn)代化工具和手段開展流行病學(xué)調(diào)查。充分利用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，盡可能開展病例發(fā)現(xiàn)和密切接觸者管理工作。

（5）加強(qiáng)院感控制。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化院感防控措施，完善病例分診流程和病例分類管理措施，確保醫(yī)護(hù)、病患及陪護(hù)人員采取必要的防護(hù)措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)非感染性科室，嚴(yán)格落實(shí)感染控制標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，提高醫(yī)務(wù)人員病例發(fā)現(xiàn)意識(shí)。

（6）提升隊(duì)伍能力。進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)隊(duì)伍力量建設(shè)，提高人員工資福利待遇；適時(shí)組織區(qū)疾控中心開展技能培訓(xùn)、專業(yè)訓(xùn)練和應(yīng)急演練；從全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配醫(yī)務(wù)人員建立疾控流調(diào)隊(duì)伍，并開展疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置等相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)；動(dòng)員在萬大學(xué)生、社區(qū)志愿者、民間社會(huì)團(tuán)體等人群建立社區(qū)應(yīng)急后備隊(duì)，對(duì)社區(qū)應(yīng)急后備隊(duì)開展社區(qū)防控工作培訓(xùn)。

（7）加強(qiáng)其他呼吸道傳染病防控。加強(qiáng)學(xué)校、監(jiān)獄、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利院等重點(diǎn)場(chǎng)所的其他呼吸道傳染病防控工作。尤其要加強(qiáng)學(xué)校健康教育，做好缺勤監(jiān)測(cè)，對(duì)出現(xiàn)呼吸道癥狀的師生和其他教職工，及時(shí)診治，居家隔離。

（8）做好脆弱人群、高危人群及重點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。切實(shí)做好老、幼、孤、病、殘、孕、無固定收入和患有基礎(chǔ)性疾病等脆弱、高危人群，以及養(yǎng)老院、福利院、精神衛(wèi)生中心（精神病醫(yī)院）、學(xué)校、托幼所、監(jiān)獄等重點(diǎn)場(chǎng)所應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。社區(qū)提前對(duì)轄區(qū)內(nèi)的老、孤、病、殘、孕、無固定收入等脆弱人群進(jìn)行摸底，關(guān)注其生活和健康需求，開展健康教育，保障救助途徑，在出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)建立綠色通道，降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，使其家庭基本生活不受嚴(yán)重影響。招募社區(qū)志愿者為脆弱和高危人群提供社會(huì)支持，鼓勵(lì)社區(qū)居民互助，在脆弱和高危人群和其家庭因疫情受到影響時(shí)提供生活幫助。強(qiáng)化學(xué)校、養(yǎng)老院、福利院等場(chǎng)所的疫情防控工作，保障醫(yī)療物資供應(yīng)，加強(qiáng)防護(hù)措施，防止出現(xiàn)暴發(fā)疫情。

（9）重點(diǎn)場(chǎng)所管控。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道加強(qiáng)組織力量按預(yù)案進(jìn)行防控，切斷傳染病的傳播途徑，必要時(shí)，報(bào)請(qǐng)區(qū)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組同意，可以采取下列緊急措施并予以公告：限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)；停工、停業(yè)、停課；封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場(chǎng)所，必要時(shí)，可采取相應(yīng)保護(hù)性措施。

（10）強(qiáng)化社會(huì)面管控。全區(qū)所有居民小區(qū)設(shè)置卡口，實(shí)行24小時(shí)值守，出入口嚴(yán)格執(zhí)行測(cè)溫、驗(yàn)碼、登記等防控措施。關(guān)閉小區(qū)內(nèi)文體活動(dòng)室、娛樂室等各類公共場(chǎng)所，做好日常通風(fēng)消毒，減少居民聚集性活動(dòng)。低風(fēng)險(xiǎn)鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道快遞、家政等必需的生活服務(wù)業(yè)人員以及其他外來人員，持健康碼綠碼并登記后方可進(jìn)入。中高風(fēng)險(xiǎn)鎮(zhèn)鄉(xiāng)街道所轄居民小區(qū)，外來人員及車輛禁止進(jìn)入。對(duì)病例及無癥狀感染者所在的居民小區(qū)進(jìn)行封閉式管理，并進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理。依法封鎖期間人員一律不得外出，除工作必須和生活補(bǔ)給外，嚴(yán)禁其他人員進(jìn)入。

（11）強(qiáng)化信息通報(bào)和健康科普宣傳。依法依規(guī)、高密度、多層次進(jìn)行信息通報(bào)，回應(yīng)群眾關(guān)切，增強(qiáng)信息通報(bào)的及時(shí)性、針對(duì)性、專業(yè)性，引導(dǎo)群眾增強(qiáng)信心、堅(jiān)定信心。有針對(duì)性地加強(qiáng)健康理念和傳染病防控知識(shí)的宣傳教育，引導(dǎo)廣大群眾提高文明素質(zhì)和自我保護(hù)能力。

3響應(yīng)調(diào)整與終止

區(qū)衛(wèi)生健康委組織專家，結(jié)合國(guó)內(nèi)外和全市、全區(qū)實(shí)際情況和疫情形勢(shì)，對(duì)疫情進(jìn)行分析研判，適時(shí)提出調(diào)整響應(yīng)級(jí)別、防控策略、響應(yīng)措施或終止響應(yīng)的建議。涉及一級(jí)、二級(jí)響應(yīng)的調(diào)整和終止報(bào)請(qǐng)市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施，不涉及一級(jí)、二級(jí)響應(yīng)的調(diào)整或終止由區(qū)疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)實(shí)施后報(bào)市衛(wèi)生健康委備案。

4附則

4.1本預(yù)案由區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭制訂。根據(jù)疫情形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題由區(qū)衛(wèi)生健康委及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。

4.2名詞術(shù)語

疫點(diǎn)：如果社區(qū)出現(xiàn)病例或暴發(fā)疫情，將病例可能污染的范圍確定為疫點(diǎn)。原則上，病人發(fā)病前3天至隔離治療前所到過的場(chǎng)所，病人停留時(shí)間超過1小時(shí)、空間較小且通風(fēng)不良的場(chǎng)所，應(yīng)列為疫點(diǎn)進(jìn)行管理。疫點(diǎn)一般以一個(gè)或若干個(gè)住戶、一個(gè)或若干個(gè)辦公室、列車或汽車車廂、同一航班、同一病區(qū)、同一棟樓等為單位。

疫區(qū)：如果社區(qū)出現(xiàn)了傳播疫情，可依法將該社區(qū)劃定為疫區(qū)。如果縣（市、區(qū)）出現(xiàn)了局部流行疫情，可依法將該地區(qū)部分或全部區(qū)域劃定為疫區(qū)。

聚集性疫情：14天內(nèi)在小范圍（如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)、車間等）發(fā)現(xiàn)2例及以上的確診病例或無癥狀感染者，且存在人際傳播的可能性，或共同暴露而感染的可能性。

密切接觸者的密切接觸者：從密切接觸者接觸確診病例或無癥狀感染者開始，至密切接觸者被隔離，未采取有效防護(hù)與其有近距離接觸的人員。具體情形可以參照密切接觸者的判斷情形。

脆弱人群：包括老、幼、孤、病、殘、孕、無固定收入等人群。

高危人群：包括老年人、患有基礎(chǔ)性疾病等人群。

重點(diǎn)機(jī)構(gòu)：包括養(yǎng)老院、福利院、精神衛(wèi)生中心(精神病醫(yī)院)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、監(jiān)獄等。