重慶市萬(wàn)州區(qū)高峰街道辦事處

關(guān)于印發(fā)《高峰街道2024年度城鄉(xiāng)居民合作

醫(yī)療參保繳費(fèi)工作實(shí)施方案》的通知

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萬(wàn)州高峰辦發(fā)〔2023〕35號(hào)

各村（社區(qū)）：

為切實(shí)做好2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資工作，有效保障人民醫(yī)療和健康權(quán)益，現(xiàn)將《高峰街道2024年度城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保繳費(fèi)工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

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重慶市萬(wàn)州區(qū)高峰街道辦事處

2023年11月3日

（此件公開發(fā)布）

高峰街道2024年度城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療

參保繳費(fèi)工作實(shí)施方案

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為實(shí)現(xiàn)全民依法參保和應(yīng)保盡保，進(jìn)一步優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，提升參保信息質(zhì)量，提高高峰街道城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳率，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈重慶市萬(wàn)州區(qū)2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中籌資工作實(shí)施方案〉的通知》（萬(wàn)州醫(yī)保發(fā)〔2023〕46號(hào)）和相關(guān)會(huì)議要求，結(jié)合我街道實(shí)際，制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

2024年，我街道城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)目標(biāo)任務(wù)總數(shù)為22690人，各村（社區(qū)）目標(biāo)任務(wù)見附件1，各村（社區(qū)）應(yīng)完成居民醫(yī)保的參保目標(biāo)任務(wù)數(shù)的95%以上，其中特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、低保邊緣戶等低收入人口及穩(wěn)定脫貧人口等困難群眾的醫(yī)保參保繳費(fèi)率要達(dá)到100%。

二、參保對(duì)象

具有萬(wàn)州區(qū)城鄉(xiāng)戶籍的所有居民（含中等職業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校、幼兒園的學(xué)生、幼兒等），凡未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，戶籍在高峰街道的，應(yīng)在我街道參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。重慶市其他區(qū)縣居民，在高峰街道轄區(qū)內(nèi)居住的，可在我街道參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。已經(jīng)參加職工醫(yī)保或大學(xué)生醫(yī)保的人員不再重復(fù)參保。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)與時(shí)間

按照政策要求，2023年居民醫(yī)保籌資人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到640元/人·年。確定參加我區(qū)2024年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為一檔380元/人·年、二檔755元/人·年。

2024年全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參?；I資時(shí)間為2023年12月31日前。

四、待遇享受期

2023年12月31日前繳費(fèi)的參保人員，醫(yī)保待遇享受時(shí)間為2024年1月1日至12月31日。為方便返鄉(xiāng)農(nóng)民工等群體參保，在2024年1月1日至2月29日期間參保繳費(fèi)的，自完清費(fèi)用的次月1日起享受居民醫(yī)保待遇。超過(guò)2024年2月29日后參保繳費(fèi)的，居民醫(yī)保待遇有90天等待期。

五、繳費(fèi)方式

對(duì)已參保登記的人員（在渝參加過(guò)居民醫(yī)保人員），可通過(guò)重慶電子稅務(wù)局、支付寶、微信、云閃付、渝快辦、重慶農(nóng)商行APP繳費(fèi)，也可到村（社區(qū)）便民服務(wù)中心刷POS機(jī)繳費(fèi)。對(duì)新參保登記人員，憑身份證、戶口簿或居住證到街道社保所辦理參保登記手續(xù)后再繳費(fèi)。

六、參保資助

（一）資助對(duì)象。按照渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕66號(hào)文件規(guī)定，繼續(xù)對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、低保邊緣戶等7類低收入人口，參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予資助。對(duì)在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)殘疾軍人）、城鄉(xiāng)重度（一、二級(jí)）殘疾人員、在萬(wàn)高校審核確認(rèn)的家庭經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生等其他各類醫(yī)療救助對(duì)象的參保資助政策保持不變。

（二）資助標(biāo)準(zhǔn)。參加居民醫(yī)保一檔的，對(duì)特困人員，按照一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予全額資助；對(duì)低保對(duì)象，按照 90%給予定額資助；對(duì)返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶、低保邊緣戶，按照70%給予定額資助。上述人員參加居民醫(yī)保二檔的，統(tǒng)一按照參加居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助。超過(guò)資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳納參保費(fèi)用由參保對(duì)象自行負(fù)擔(dān)。?按照渝衛(wèi)發(fā)〔2017〕123號(hào)文件規(guī)定，對(duì)衛(wèi)生健康部門認(rèn)定的計(jì)生殘撫（特扶）對(duì)象及其子女、計(jì)劃生育并發(fā)癥對(duì)象統(tǒng)一按一檔標(biāo)準(zhǔn)給予資助；計(jì)生優(yōu)撫（獎(jiǎng)扶）對(duì)象本人統(tǒng)一按一檔標(biāo)準(zhǔn)80%給予資助。上述人員享受資助參保時(shí)有多重身份，按參保繳費(fèi)時(shí)就高身份確定，享受資助參保后人員身份發(fā)生變化的，不再進(jìn)行差額資助（詳見附件2）。

七、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)組織。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是維護(hù)社會(huì)公平、提升人民群眾幸福感、獲得感和安全感的重要保障，是關(guān)系到家家戶戶切實(shí)利益的重要民生工程，要求各村（社區(qū)）高度重視、精心組織、統(tǒng)籌安排，扎實(shí)有效的推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民繳費(fèi)參保，確保參保繳費(fèi)征收任務(wù)順利完成。

（二）廣泛宣傳，積極引導(dǎo)。要充分利用村（社區(qū)）公告欄、微信群、電話和村組廣播等多種渠道實(shí)現(xiàn)全覆蓋宣傳，充分調(diào)動(dòng)廣大城鄉(xiāng)居民參保積極性和主動(dòng)性，提高參保征繳率，做到“村不漏戶、戶不漏人”，確保參保政策深入人心，優(yōu)惠政策家喻戶曉。

（三）統(tǒng)籌安排，有序推進(jìn)。各村（社區(qū)）要提前做好集中征收工作統(tǒng)籌安排，扎實(shí)有序推進(jìn)各村組參保繳費(fèi)工作。集中繳費(fèi)期間，確保日常值班期間有專人負(fù)責(zé)醫(yī)保征繳工作，所有值班人員要熟練掌握專用POS機(jī)、微信、支付寶等繳費(fèi)渠道的操作使用。引導(dǎo)離家外出群眾使用手機(jī)微信和支付寶等線上渠道自助繳費(fèi)，緩解征收壓力，提高參保征繳率。

（四）耐心細(xì)致，防范風(fēng)險(xiǎn)。因集中征收期時(shí)間緊任務(wù)重，參保費(fèi)用上漲等客觀情況，各村（社區(qū)）要保持對(duì)征收狀況和網(wǎng)絡(luò)輿情的密切關(guān)注，要切實(shí)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，做好應(yīng)急保障的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。對(duì)參保人反映的問題要及時(shí)解決，耐心回復(fù)。

（五）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保完成情況納入村（社區(qū)）年終綜合考核。

附件1