重慶市萬州區大周鎮人民政府 關于轉發《重慶市萬州區扶貧開發領導小組辦公室關于做好2021年度“鞏固脫貧?！惫ぷ鞯耐ㄖ返耐ㄖ?
重慶市萬州區大周鎮人民政府
關于轉發《重慶市萬州區扶貧開發領導小組辦公室關于做好2021年度“鞏固脫貧?！惫ぷ鞯耐ㄖ?/span>》的通知
大周府發〔2021〕51號
各村，各辦、站、所、中心，各鎮屬單位：
現將《重慶市萬州區扶貧開發領導小組辦公室關于做好2021年度“鞏固脫貧?！惫ぷ鞯耐ㄖ?/span>》（萬州扶組辦發〔2021〕4號）轉發給你們，請認真貫徹落實。????
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????????????????2021年3月18日
重慶市萬州區扶貧開發領導小組辦公室
關于做好2021年度“鞏固脫貧?！惫ぷ鞯耐ㄖ?/span>
萬州扶組辦發〔2021〕4號
各鎮鄉（民族鄉）人民政府、有關街道辦事處，區級各單位，各承保公司：
為扎實推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，切實降低脫貧人口因病、因學、因災致貧返貧風險，將原針對建檔立卡貧困人口的“精準脫貧保”調整為“鞏固脫貧保”，現就做好2021年度“鞏固脫貧?！庇嘘P工作通知如下：
一、參保時間
2021年1月1日起至2021年12月31日
二、參保對象
以2020年底全國扶貧信息系統脫貧人口數為準，不含系統中已動態調出人口，共計106949人。
三、保費標準
130元/年/人。
四、承保機構
按照《中華人民共和國政府采購法》有關規定，采取公開招投標方式統一采購了中國人民財產保險股份有限公司萬州分公司、中國人壽保險股份有限公司重慶市萬州區支公司、中國平安財產保險股份有限公司萬州中心支公司三家保險機構作為我區2021年“鞏固脫貧?！表椖康某斜C構。其中中國人民財產保險股份有限公司萬州分公司負責高峰鎮、甘寧鎮、龍沙鎮、響水鎮、武陵鎮、瀼渡鎮、天城鎮、熊家鎮、小周鎮、大周鎮、高梁鎮、李河鎮、分水鎮、孫家鎮、余家鎮、后山鎮、彈子鎮、郭村鎮、九池鄉、柱山鄉、鐵峰鄉等21個鎮鄉；中國人壽保險股份有限公司重慶市萬州區支公司負責新田鎮、龍駒鎮、長灘鎮、恒合鄉、梨樹鄉、羅田鎮、地寶鄉、普子鄉、走馬鎮、新鄉鎮、溪口鄉、燕山鄉、長坪鄉、茨竹鄉、白土鎮等15個鎮鄉；中國平安財產保險股份有限公司萬州中心支公司負責長嶺鎮、白羊鎮、太安鎮、太龍鎮、黃柏鄉、太白街道、龍都街道、雙河口街道、沙河街道、鐘鼓樓街道、百安壩街道、五橋街道、陳家壩街道等13個鎮鄉（街道）。
五、主要險種及賠付責任
暫按原“精準脫貧?！眻绦?，如相關政策變更，再做相應調整。
（一）小額意外保險。脫貧人口因意外傷害造成的死亡或殘疾，給付保險金，最高5萬元；因意外傷害診療，對被保險人實際支出的符合當地社會基本醫療保險支付范圍的醫療費用，對其余額按100%比例給付保險金，最高5000元。
（二）大病補充醫療保險。脫貧人口因病住院產生的醫療費用經城鄉居民醫保、大病保險和民政醫療救助后自己承擔部分達到或高于1000元，即應當享受保險賠付;因慢性病和重特大疾病產生的門診醫療費用，不設起付線;除慢性病和重特大疾病外的其它門診醫療費用不納入賠付.保險公司應賠金額=單次就診合規醫療費用-基本醫保報銷金額-大病保險報銷金額-民政醫療救助金額-貧困人口醫療救助基金救助金額-脫貧人口個人自己承擔金額(單次住院總合規醫療費用的10%或單次慢性病和重特大疾病門診總合規醫療費用的20%?)。
（三）疾病身故保險。脫貧人口因疾病身故，給予1000元的疾病身故保險金賠付。
（四）貧困學生重大疾病保險。脫貧戶家庭中年齡在3－22（含）歲在校學生首次確診患以下重大疾病的，由保險機構給予1萬元的重大疾病保險賠付。重大疾病包括：（1）惡性腫瘤；（2）重大器官移植術或造血干細胞移植術；（3）急性腎功能衰竭或終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期）；（4）急性或亞急性重癥肝炎；（5）良性腦腫瘤；（6）腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；（7）重型再生障礙性貧血；（8）脊髓灰質炎癥；（9）嚴重幼年型類風濕性關節炎；（10）嚴重川崎氏??；（11）重癥肌無力；（12）胰島素依賴型糖尿??；（13）雙目失明；（14）癱瘓；（15）重癥心肌炎伴充血性心力衰竭。
（五）農房保險。脫貧戶房屋遭受自然災害（含地震）或意外事故，造成符合保險協議責任范圍的倒塌或損毀，依照保險協議采取差異化賠付限額給予賠付。其中：竹草屋（1萬元），土坯屋（2.5萬元），磚（石）木結構（3.5萬元），鋼筋混凝土（6萬元）。
六、報案方式
大病補充醫療保險實行“一站式結算”，即脫貧人口在定點醫院治療出院時與基本醫保、醫療救助、疾病應急救助等直接實現“一站式”結算。其余保險采取報案賠付制，中國人壽報案電話95519，專員曾朝珍，13388941285；人保財險報案電話95518，專員胡世濤，58134829；平安財險報案電話95511，專員邱詩意，58252639。
七、認真做好日常工作
（一）廣泛宣傳，確保家喻戶曉。“鞏固脫貧?！笔?/span>鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接，防止致貧返貧的重要舉措，各單位要高度重視，組織鎮村干部、駐村工作隊、幫扶責任人將鞏固脫貧保保險險種、賠付責任、報案途徑等政策宣傳到位。各承保保險公司要印制2021年鞏固脫貧保宣傳資料，及時發放到各脫貧戶手中，確保脫貧戶知曉率達100%。
（二）信息共享，確保理賠到位。各鎮鄉街道、村支兩委、駐村工作隊、幫扶責任人要及時了解掌握脫貧人口患病、死亡、發生意外等情況，利用各承保保險公司的APP、微信、電話等方式，幫助或為脫貧人口代辦報案申請賠付、提交相關賠付資料。各鎮鄉街道每月將案情反饋給對應承保保險公司，各承保保險公司也要每月主動將賠付情況告知各鎮鄉街道，及時掌握案情和賠付情況。各承保機構要簡化賠付流程，主動發現案情，在規定的時間內及時賠付到位。各單位在執行過程中有問題及困難，請及時向區扶貧辦報告。
（三）認真清理，確保應賠盡賠。各鎮鄉街道、各單位要組織村支兩委、駐村工作隊、幫扶責任人對鞏固脫貧保（精準脫貧保）賠付情況開展全面清理，特別是2018年以來，凡是脫貧戶已發生的案情未進行報案理賠的要建立臺賬，及時動員、協助脫貧人口向承保保險公司報案申請賠付，確保脫貧人口政策享受到位。
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 重慶市萬州區扶貧開發領導小組辦公室
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2021年2月24日
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