重慶市萬州區(qū)陳家壩街道辦事處關于建立陳家壩街道精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調機制的通知
重慶市萬州區(qū)陳家壩街道辦事處
關于建立陳家壩街道精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調機制的通知
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萬州陳辦發(fā)〔2025〕48號
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各村（社區(qū)），街道各辦（站、所、中心、大隊）、轄區(qū)各派駐單位：
為切實做好街道精神衛(wèi)生工作，加強嚴重精神障礙患者服務管理工作的組織領導與協(xié)調，有效預防嚴重精神障礙患者肇事肇禍事件發(fā)生，保障社會和諧穩(wěn)定。根據《重慶市嚴重精神障礙患者服務管理工作辦法》文件精神，結合街道實際，決定建立陳家壩街道精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調機制，進一步完善各成員單位職責。現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、街道精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調機制
組 ?長：晏宗榮???街道黨工委副書記、辦事處主任
副組長：伊偉琳???街道黨工委副書記、政法委員
????????郎永娥???街道辦事處副主任?
?余志偉 ??陳家壩派出所所長?
成 ??員：平安法治辦、民生服務辦、經濟發(fā)展辦、殘聯(lián)、各村（社區(qū)）主要負責人；陳家壩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、陳家壩街道司法所主要負責人。
領導小組下設辦公室于民生服務辦公室，辦公室主任由郎永娥同志兼任，負責全街道精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調機制工作的日常事務。
二、成員單位職責
（一）平安法治辦公室
1、將嚴重精神障礙患者服務管理工作作為街道平安建設和社會治安綜合治理工作的重要內容，納入平安重慶建設有關督導評價體系，加強工作調研、督導指導；檢查村（社區(qū)）患者服務管理工作開展情況；督導指導村、社區(qū)開展患者排查發(fā)現(xiàn)、服務管理等工作。組織開展肇事肇禍案（事）件責任倒查。
2、負責嚴重精神障礙患者聯(lián)合服務管理工作，有效推動監(jiān)護責任落實。督促以獎代補對象履行《有獎監(jiān)護協(xié)議》，推動“以獎代補”等政策措施落地落實。
3、負責嚴重精神障礙患者和疑似患者的綜合監(jiān)管、處置工作的組織協(xié)調。建立街道、村（社區(qū)）應急處置機制，做好嚴重精神障礙患者（或疑似患者）事肇禍現(xiàn)場處置、社會面管控、輿情引導等工作。
4、負責與派出所處置轄區(qū)內重性精神障礙患者和疑似患者的肇事肇禍行為。負責協(xié)調督促推動轄區(qū)內各職能部門落實管理救助政策措施，開展有關矛盾糾紛化解等工作。
（二）民生服務辦公室
1、組織開展全面排查、救治救助、督導考核等具體服務管理工作；定期召開綜合管理機制會議，動態(tài)掌握工作推進情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出對策建議，定期交換信息。
2、開展嚴重精神障礙患者的線索調查、登記和各項信息采集工作，負責完善各類臺賬。
3、負責分級分類定期開展病情診斷和危險性評估，會同相關部門落實患者聯(lián)合服務管理工作。
4、落實好貧困患者社會救助，幫助患者及家屬申請相關救助幫扶政策，負責申辦免費服用第二代藥。
（三）經濟發(fā)展辦公室
負責將精神衛(wèi)生工作所需經費納入財政預算保障，并對資金使用情況進行監(jiān)督管理。配合做好高風險患者肇事肇禍風險防控。
（四）殘聯(lián)組織
加強政策宣傳，按照有關規(guī)定為符合條件的患者辦理殘疾人證，配合有關部門維護精神殘疾人合法權益。協(xié)助做好患者排查、隨訪管理和社區(qū)康復服務等工作。統(tǒng)計報告精神殘疾患者辦證等信息，為貧困患者落實治療救助等政策措施。
（五）陳家壩派出所
1、快速依法處置嚴重精神障礙患者或疑似患者肇事肇禍行為，負責落實車輛。牽頭警情處置、案件辦理、執(zhí)行臨時保護性約束措施和強制醫(yī)療等工作。
2、按照嚴重精神障礙患者分級管理要求，協(xié)助街道開展患者患者篩查、高風險患者隨訪管理、發(fā)病患者配合送醫(yī)、失訪患者查找等工作。共同落實患者聯(lián)合服務管理工作，進行定期隨訪。
3、定期交換信息，查找流浪乞討患者原籍。
（六）陳家壩司法所
負責司法行政監(jiān)管場所內疑似患者篩查工作，指導普法責任部門開展精神衛(wèi)生普法宣傳教育，協(xié)助做好社區(qū)矯正對象和刑滿釋放安置幫教對象中的嚴重精神障礙患者信息交換，為精神障礙信訪、精神障礙醫(yī)學鑒定、肇事肇禍患者提供法律服務，開展善后處理等工作。
（七）陳家壩衛(wèi)生服務中心
1、建立重精患者健康檔案、臺賬，負責衛(wèi)生庫系統(tǒng)數據動態(tài)管理，收集、匯總。
2、組織精防醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生開展患者排查，負責嚴重精神障礙患者和疑似患者診斷治療和危險性等級評估、信息交換、隨訪管理和參與應急醫(yī)療處置工作。對患者進行健康體檢，每年至少一次。
3、按照嚴重精神障礙患者分級管理要求，對患者及其監(jiān)護人進行健康教育、服藥治療、康復指導、生活技能訓練、心理疏導等。
（八）醫(yī)保部門
按照規(guī)定將符合條件的患者納入資助參保范圍，對符合條件的低收入患者按照規(guī)定落實門診和住院醫(yī)療救助政策，按照規(guī)定將符合條件的精神疾病藥品和醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)保支付范圍。
（九）村（社區(qū)）
1、開展精神衛(wèi)生知識宣傳活動，為精神障礙患者營造關愛、包容、接納、幫扶的社區(qū)環(huán)境。
2、成立由村 （社區(qū)）書記為組長，精防人員、駐村（社區(qū)）民警、村（社區(qū)）康復協(xié)調工作人員、網格員、患者監(jiān)護人等為成員的患者關愛幫扶團隊。開展對嚴重精神障礙患者的隨訪，做好登記，定期召開幫扶團隊例會，嚴格落實“五幫一”措施。
3、負責定期開展排查，建立健全臺賬，實時更新。全面清楚掌握重精患者家庭情況，為生活困難的精神障礙患者家庭提供幫助，解決實際困難。
4、建立嚴重精神障礙患者（或疑似患者）肇事肇禍應急處置機制，防患于未然，一旦發(fā)生緊急異常情況及時報告，并在條件具備時采取臨時有效措施。
5、督促患者家屬和監(jiān)護人，做好患者社區(qū)康復，按醫(yī)囑服藥；加強看護，及時發(fā)現(xiàn)患者異常行為，保持與街道精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調機制的聯(lián)絡。
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附件1：陳家壩街道嚴重精神障礙患者服務管理工作制度
附件2：陳家壩街道精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調機制聯(lián)席會議制度
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重慶市萬州區(qū)陳家壩街道辦事處
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（此件公開發(fā)布） ??????
附件1
萬州區(qū)陳家壩街道辦事處
嚴重精神障礙患者服務管理工作制度
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（一）定期會議制度
街道綜合管理機制每季度至少召集一次集體研究、村（社區(qū)）關愛幫扶團隊每月召開一次會議，由組長或副組長負責召集，動態(tài)分析掌握工作推進情況，綜合研判轄區(qū)患者風險，研究升降患者風險、管控等級，對緊急情況、特殊患者要強化預警預防，落實管控措施。研究解決患者管理、服藥、治療、康復等問題，協(xié)調推動落實政策措施，防范化解肇事肇禍風險。重要敏感時段或視情臨時召開會議，協(xié)調解決服務管理工作中的突發(fā)、突出問題、重大問題。
（二）全面排查制度
按照屬地主責的原則，街道每年春秋兩季組織開展專項排查，村（社區(qū)）每季度組織一次專項排查，逐村逐戶、人人見面，專項排查與日常排查相結合；街道綜合協(xié)調機制成員單位應結合日常工作，開展?jié)L動排查。排查發(fā)現(xiàn)與信息交換相結合，以現(xiàn)居住地為主、戶籍地為輔的原則，建立健全疑似患者排查發(fā)現(xiàn)機制，及時全面拉網式發(fā)現(xiàn)并掌握本轄區(qū)疑似患者底數及情況，做到應排盡排、應列盡列、應管盡管。
（三）病情診斷和危險性評估制度
街道綜合協(xié)調機制做好統(tǒng)籌安排，每年至少組織一次針對轄區(qū)所有患者的健康體檢，每半年集中組織開展一次病情診斷和危險性評估，發(fā)現(xiàn)患者病情波動或有肇事肇禍傾向的，及時調整風險等級和管控措施；患者風險等級依次分為紅、橙、黃、綠四色風險等級，由村（社區(qū)）關愛幫扶團隊提出，街道綜合協(xié)調機制初步研判審核、復核認定，報區(qū)級部門符合認定和備案。
（四）信息交換制度
街道綜合協(xié)調機制成員之間原則上每月進行一次信息交換，相互通報患者隨訪、診斷評估、肇事肇禍等情況，跟蹤患者住院、服藥、監(jiān)護、病情等信息。村（居）民委員會工作人員、精防人員、社區(qū)民警、網格員之間應當實時共享共同關愛幫扶的患者信息。村（社區(qū)）關愛幫扶團隊成員日常發(fā)現(xiàn)患者有失訪、無監(jiān)護、服藥不規(guī)律等情況要立即報告組長及街道綜合協(xié)調機制；患者離開居住地后，原關愛幫扶團隊及時報告街道綜合協(xié)調機制，由街道綜合協(xié)調機制交換信息；如跨省流動，由區(qū)級部門書面函告同級居住地相關部門。
（五）聯(lián)合隨訪制度
村（社區(qū)）關愛幫扶團隊根據患者健康狀況，按照分級分色管理要求定期開展隨訪，了解患者現(xiàn)實狀況、病情變化、治療服藥、監(jiān)管看護、在（失）控等情況，填寫隨訪探視積分表，并落實分類管控措施。原則上由精防人員發(fā)起隨訪，村居民委員會工作人員參與隨訪，患者監(jiān)護人應當積極配合隨訪。社區(qū)民警應當參與紅色、橙色、黃色高風險等級患者的隨訪，基層民政干部應當參與貧困患者的隨訪。對紅色風險對象原則上要送醫(yī)治療，村（社區(qū)）關愛幫扶團隊聯(lián)合處置。對于未入院治療的病情不穩(wěn)定患者，要落實患者治療服藥、病情監(jiān)控、行蹤掌握，聯(lián)系精神專科醫(yī)生進行用藥指導，定期監(jiān)測患者病情變化和療效評估，及時調整用藥，督促監(jiān)護人落實全天候監(jiān)管看護責任。關愛幫扶團隊每周組織一次聯(lián)合隨訪，每半月開展一次診斷評估，根據患者危險性情況，必要時增加隨訪頻次；對橙色風險患者每半月組織一次聯(lián)合隨訪，每月開展一次診斷評估，督促監(jiān)護人落實監(jiān)管看護督促服藥等監(jiān)護責任，確保按醫(yī)囑規(guī)律服藥，患者病情復發(fā)要及時報告并送醫(yī)治療；對黃色風險患者每月組織一次聯(lián)合隨訪，每三個月開展一次診斷評估，督促監(jiān)護人落實監(jiān)護責任，確保按醫(yī)囑規(guī)律服藥，患者病情復發(fā)要及時報告并送醫(yī)治療；對綠色風險患者每三個月組織一次聯(lián)合隨訪，每半年至少面訪一次，每半年開展一次診斷評估。如在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)患者符合紅色、橙色、黃色高風險管控要求的，關愛幫扶團隊要及時報告副召集人，迅速按要求升級服務管理。
在重大敏感節(jié)點期間，增加隨訪頻次和力度。
（六）及時送醫(yī)制度
對已經發(fā)生危害他人安全行為或者有危害他人安全危險的病情不穩(wěn)定患者，關愛幫扶團隊應當協(xié)助監(jiān)護人將其送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機構住院治療。監(jiān)護人阻礙實施住院治療的或者擅自脫離住院治療的，可由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取措施對患者實施住院治療。
（七）應急處置制度
患者或疑似患者有危害公共安全或他人安全的行為或者危險的、傷害自身行為或危險的，事發(fā)地關愛幫扶團隊要及時報警，盡力保障自身和其他群眾的生命安全，上報綜合管理機制有關領導。轄區(qū)派出所要第一時間出警控制事態(tài)發(fā)展，即時調度指揮最小應急單元力量先期處置。綜合管理機制協(xié)助有關單位共同開展現(xiàn)場處置、送醫(yī)救治、善后處理、信息上報等工作。
（八）救治救助制度
定期開展患者救治救助政策宣傳，幫助符合條件的患者及家屬申請相關救助幫扶政策。按照國家政策落實免費服用抗精神病藥物，嚴格落實以獎代補政策，有效推動監(jiān)護責任落實。鼓勵對無監(jiān)護、弱監(jiān)護及服藥依從性差的患者推廣使用長效藥物，有效控制病情。戶籍地與居住地不一致的患者，要落實以居住地為主、戶籍地為輔的“雙列管”措施。居住地負責患者的日常管理、現(xiàn)場處置、就近送醫(yī)等工作，戶籍地負責解決醫(yī)保、救助及治療費用等實際困難；在公共場所疾病復發(fā)或肇事肇禍的，發(fā)現(xiàn)地公安機關要先期處置，需要送醫(yī)的就近送精神衛(wèi)生醫(yī)療治療，醫(yī)療機構不得拒收。發(fā)現(xiàn)地公安機關及時聯(lián)系患者戶籍地公安機關或者患者家屬接回。患者家屬拒絕接回或無法核對身份的，交由發(fā)現(xiàn)地民政部門開展救治救助工作。對流浪街頭、身份信息不明的患者，民政部門救助管理機構依照相關規(guī)定，為符合救助條件的對象提供臨時救助服務。
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附件2
萬州區(qū)陳家壩街道辦事處
精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調機制聯(lián)席會議制度
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為進一步完善嚴重精神障礙患者服務管理工作，決定建立陳家壩街道精神衛(wèi)生綜合管理協(xié)調機制聯(lián)席會議制度。
?????一、聯(lián)席會議成員單位和組成人員?
?????1、聯(lián)席會議成員單位由街道平安法治辦公室、民生服務辦公室、經濟發(fā)展辦公室、殘聯(lián)、陳家壩司法所、陳家壩派出所、陳家壩街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成。
2、綜合管理協(xié)調機制組長或副組長為聯(lián)席會議召集人，各成員單位主要負責同志為聯(lián)席會議組成人員。
3、綜合管理協(xié)調機制辦公室負責聯(lián)席會議日常工作。聯(lián)席會議各成員單位確定1名同志為聯(lián)絡員，負責日常工作的聯(lián)系溝通。
?????二、聯(lián)席會議主要職責
????1、通報嚴重精神障礙患者管理服務工作情況，綜合分析研判，研究升降患者風險、管控等級，決定出入庫；
????2、研究制定加強嚴重精神障礙患者管理服務工作制度；
3、研究嚴重精神障礙患者管理服務工作中遇到的重點、難點問題，提出對策措施； ??
4、建立健全長效工作機制，指導成員單位開展工作、交換信息等；
5、完成街道黨工委、辦事處交辦的其他工作。
三、聯(lián)席會議工作要求
1、?每季度召開一次聯(lián)席會議，重要敏感時段或視情臨時召開會議；
2、聯(lián)席會議議題由各成員報辦公室匯總后交會議審定；
3、聯(lián)席會議成員單位定期對各村居工作情況進行聯(lián)合督導檢查；
4、聯(lián)席會議成員單位要認真落實聯(lián)席會議議定事項和工作要求；
5、加強信息溝通和工作協(xié)調，形成合力，全面落實嚴重精神障礙患者管理服務措施。
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