重慶市萬州區醫療保障局

關于2021年度法治政府建設情況的報告

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2021年，區醫保局在區委、區政府和市醫保局的領導下，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實國家、全市、全區推進法治政府建設的決策部署，切實履行法定職責，扎實推進醫療保障法治工作。現將2021年度法治政府建設情況報告如下。

一、2021年工作情況

（一）強化組織保障，落實依法行政責任

為把法治建設工作落到實處，積極推進我局法治建設工作，我局成立了以局長為組長的工作領導小組，切實加強了對我局法治建設工作的領導，分管領導任副組長，相關科室負責人為成員，領導小組辦公室設在局機關辦公室，具體負責落實法治建設的各項相關工作，落實領導責任制，明確工作任務和責任。形成了主要領導親自抓、專門機構負責落實、專業人員具體辦事、相關科室協同參與的良好格局，把法治建設工作真正落到了實處。

（二）強化理論學習，夯實法治政府基礎

領導干部學法用法是法治政府建設的重中之重，我局始終堅持領導帶頭學法，一是局黨組深入學習貫徹習近平法治思想，制定黨組理論學習中心組學習計劃，將習近平法治思想納入黨組會議、理論學習中心組年度計劃，集體學習中央全面依法治國工作會議精神，以及《中華人民共和國長江保護法》《醫療保障基金使用監督管理條例》《中華人民共和國公務員法》及配套法規等內容；二是邀請區委黨校及普法辦宣講團老師講授政策、法律等專題課程，全面增強干部職工政治水平和守法意識；三是組織單位職工觀看典型案例專題片，以身邊的案例警示身邊人。

（三）強化規范執法，嚴格落實依法行政

一是全面落實“雙隨機、一公開”事中事后監管制度。公布執法人員信息和案件處理信息，全面推動行政執法公示。購置執法記錄儀、錄音筆等裝備，嚴格突擊檢查、專項檢查紀律要求，力爭實現執法全過程記錄。按照行政許可“兩集中兩到位”及標準化建設要求，由局基金監管科統籌全局的行政審批工作，認真做好醫療救助審批的標準化建設，做實做細行政許可案卷評查工作。二是加強執法隊伍建設。對全局干部職工持有執法證情況進行全面清理，組織未辦理執法證的21名領導干部參加全區行政執法人員資格培訓，成績合格率100%。參加市醫保局組織的法治培訓1場，參訓人員共60余人次。通過培訓提高，促進干部職工嚴格按照政策辦事，確保行政程序公開、行政行為合法。三是規范執法文書。對全局在依法行政過程中通用文書、行政檢查、行政處罰、行政強制、行政獎勵、行政復議六類文書辦理的程序，特別是對規章、政策性文件的起草、送審程序等，都嚴格依法擬辦、審核、審定、審批，依規定程序辦理。每項醫保工作都明確了法律依據，每個執法人員都清楚自己的執法責任。

（四）強化基金監管，維護醫保基金安全

我局立足新階段、貫徹新理念，把握新機遇，全力打擊欺詐騙保，著力完善監管機制，健全基金監管短板，壓實監管責任，較好的完成了各項工作任務，一是加強基金預算管理和風險預警。堅持以收定支、預算管理、總額控制的基金收支原則，科學編制醫保基金收支預算，全面實施預算績效管理。二是堅決打擊欺詐騙保。通過全覆蓋開展監督檢查，國家和市級飛檢，聯合相關部門開展“三假”“三亂”專項整治行動、區縣交叉檢查，購買三方服務、引入社會監督等方式強化醫保基金監管。今年查處違規違約醫藥機構165家次，追回醫保基金1670.85萬元，處理違約金4306.38萬元合計5977.23萬元。三是大力推行智能監管。投入10萬余元建成全區醫保智能監控系統，力促醫保智能“云監管”，推動基金監管從人工抽單審核向大數據全方位、全流程、全環節智能監管轉變。

（五）強化政策宣傳，豐富法治建設內涵

一是開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動。集中宣傳刑法關于欺詐騙保相關條款等法律法規，發放宣傳資料2.5萬份，組織定點醫藥機構參與現場宣傳活動10余次。通過醫藥機構自我宣傳，形成醫院及負責人、經辦人、醫保醫師自律誠信，全民知法、守法，騙保必打的良好氛圍。二是加強政務公開。認真做好了與廣大人民群眾利益密切相關、涉及保障和改善民生的政府信息公開工作，積極利用政府公開網站、群發短信等渠道，及時發布醫療保障政務信息20余次，發放醫保政策宣傳資料30余萬份，解答群眾咨詢40余萬人次。根據全區統一部署，按照要求積極做好全市一體化政務服務平臺工作。

二、主要負責人履行法治建設第一責任人職責情況

局黨組書記、局長牟維康同志切實履行推進法治建設第一責任人職責和法治政府建設責任，并將履行職責情況列入年終述職內容。在履行職責上，堅持黨的領導、人民當家作主、依法治國有機統一；堅持法治國家、法治政府、法治社會一體建設，培育和踐行社會主義核心價值觀；堅持統籌協調，做到依法治國、依法執政、依法行政共同推進；堅持憲法法律至上，反對以言代法、以權壓法、徇私枉法；堅持以身作則、以上率下，帶頭學習貫徹習近平法治思想，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”，堅定不移走中國特色社會主義法治道路。在年度工作中，自覺將推進法治政府建設工作納入黨組議事安排，法治宣傳、依法行政、政府采購等工作均由局班子成員、各科室及下屬單位負責人共同研究、做出決策和部署，確保各項工作依法、有序開展。

三、工作不足及2022年工作主要安排

（一）推進法治政府建設存在的不足

一是依法行政能力有待加強。部分干部職工對個別法律法規條例掌握不夠準確，理解不夠透徹，運用不夠熟練，業務知識有待進一步加強，執法水平有待進一步提高；缺乏相應的法律知識學習，沒有針對性強的培訓活動。二是政務公開和宣傳有待提高。醫療保險政策復雜多變，涉及人群廣，我局在工作日常動態宣傳、相關政策文件解讀、法治文化宣傳做得還不夠充分，宣傳手段不夠創新、內容載體不夠豐富，影響法治宣傳效果。三是典型經驗總結有待加強。對開展法治政府建設總結、提煉較少。?

（二）2022年法治政府建設主要安排

2022年，我局將繼續深入貫徹落實習近平總書記關于全面依法治國重要指示精神和黨中央決策部署，結合我局法治政府建設和依法治理工作實際，加大法治建設力度，認真落實各項舉措，完善行政執法規范化建設機制，全面加強法治政府建設，依法依規開展工作。一是進一步加強法治培訓，提高法律素養。在干部培訓會上，加入相關業務的法律法規內容，開展醫療保障領域法律法規條例專題學習活動，提高依法行政的意識和能力。二是進一步強化法治宣傳，營造法治氛圍。既要利用電視報紙等傳統媒體，又要利用網絡新媒體開展有關醫療保障領域的法律法規普及，豐富宣傳渠道，切實提高干部職工、定點醫藥機構負責人和廣大參保人的法治觀念和守法意識。三是進一步落實行政執法，強化執法監督。落實法治政府建設、法治文化建設、法律顧問、規范性文件審查所需工作經費，保障工作順利推進，真正做到嚴謹、規范、文明執法，推進法治政府工作有序高效開展。

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????????????????????????2022年1月10日