重慶市萬州區(qū)衛(wèi)生健康委員會 關(guān)于辦理區(qū)六屆人大五次會議第349號建議的復(fù)函
重慶市萬州區(qū)衛(wèi)生健康委員會
關(guān)于辦理區(qū)六屆人大五次會議第349號建議的復(fù)函
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萬州衛(wèi)函〔2024〕58號
尊敬的吳天成代表：
首先感謝您對我區(qū)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持！
您提出的《關(guān)于醫(yī)療方面的建議》（第349號建議）收悉，對我們改進本職工作具有很好的參考價值和指導(dǎo)意義。經(jīng)研究辦理，現(xiàn)將落實情況回復(fù)如下：
一、持續(xù)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
（一）加強醫(yī)療機構(gòu)制度建設(shè)
嚴格執(zhí)行《重慶市醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準則實施細則（試行）》《重慶市醫(yī)療機構(gòu)工作人員行為規(guī)范》等要求，各醫(yī)療機構(gòu)制定醫(yī)院《醫(yī)患溝通制度》《員工行為準則》《首問負責(zé)制》等相關(guān)工作制度，開展職業(yè)道德、醫(yī)患溝通技巧和法治意識培訓(xùn)，規(guī)范診療服務(wù)行為。
（二）持續(xù)提升醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力
一是6個二、三級公立醫(yī)療機構(gòu)分別與52個基層醫(yī)療機構(gòu)建立1個醫(yī)療集團和4個醫(yī)共體，牽頭單位統(tǒng)籌選派專家團隊輪流到基層坐診、查房、教學(xué)，培養(yǎng)基層管理、醫(yī)護技、公衛(wèi)人才，合作建設(shè)特色專科。二是成立腦卒中、心血管、影像、感染等7個專科聯(lián)盟，加強醫(yī)療機構(gòu)間交流合作，提高醫(yī)療資源利用率。三是由6個二、三級醫(yī)療機構(gòu)建立遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提供遠程心電、遠程影像、遠程病理、遠程診斷服務(wù)，覆蓋全區(qū)公立基層醫(yī)療機構(gòu)，形成“基層檢查、上級診斷”的服務(wù)格局。
（三）扎實推進我區(qū)質(zhì)控工作
區(qū)衛(wèi)生健康委參照國家質(zhì)控中心管理規(guī)定，梳理并設(shè)置第一批醫(yī)療質(zhì)量控制中心34個，召開質(zhì)控工作大會，對全區(qū)質(zhì)控工作進行安排和部署，組織各區(qū)級質(zhì)控中心對相關(guān)基層醫(yī)療機構(gòu)開展日常監(jiān)管。
（四）開展不合理用藥不合理檢查專項整治
區(qū)衛(wèi)生健康委2023年11月印發(fā)工作方案，56家公立醫(yī)療機構(gòu)制定了工作方案，醫(yī)療機構(gòu)確定5種價格較高、用量較大的藥品或國家、市級重點監(jiān)控藥品進行集中檢查，每季度至少抽查75份病歷。對使用率較高、檢查費用較貴的大型儀器檢查項目進行檢查。以核磁共振、CT檢查作為關(guān)注重點，每季度共抽查60份病歷。目前已完成2024年第1季度點評工作，對存在不合理處方不合理檢查的部分醫(yī)師進行了通報批評和扣罰績效等處理。
二、改善就醫(yī)感受提升患者體驗
（一）加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)患溝通能力、專業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識，結(jié)合行業(yè)作風(fēng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，2024年已累計培訓(xùn)427場次，覆蓋36889人次。
（二）加強投訴糾紛處置。各醫(yī)療機構(gòu)指定專人負責(zé)投訴糾紛，公示公開設(shè)立投訴渠道，指定專人負責(zé)醫(yī)患溝通，完善投訴接待和處置程序，執(zhí)行2小時分流、24小時回應(yīng)機制。
（三）開展?jié)M意度調(diào)查。對患者對醫(yī)療服務(wù)的整體滿意度、對醫(yī)生護士等工作人員的服務(wù)態(tài)度評價、對醫(yī)療設(shè)施和環(huán)境的滿意度等方面開展患者滿意度調(diào)查。統(tǒng)計分析患者對醫(yī)院服務(wù)的意見和建議，及時改進服務(wù)質(zhì)量。
三、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評和處置
（一）開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作
堅持實事求是、客觀公正、公開公平的原則，每年進行一次醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評，納入醫(yī)院管理體系，考評結(jié)果記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。考評結(jié)果進行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核、職稱評定、帶教等掛鉤。
（二）加強醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)檢查
2024年已完成2輪行業(yè)作風(fēng)建設(shè)督導(dǎo)檢查工作，對全區(qū)58個公立醫(yī)療機構(gòu)、28家民營醫(yī)院全覆蓋督查，發(fā)現(xiàn)的問題已現(xiàn)場向醫(yī)療機構(gòu)反饋，責(zé)令整改。
四、下一步工作
根據(jù)您的建議，我委下一步將重點推進如下工作。一是以基層首診66個病種為基礎(chǔ)，由牽頭醫(yī)院組成技術(shù)團隊針對基層首診病種短板實施精準幫扶。二是持續(xù)推進遠程診療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，為基層提供遠程影像、心電、會診等服務(wù)。三是由牽頭醫(yī)院統(tǒng)籌醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理，在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、質(zhì)量控制等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準，支持并指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成等級創(chuàng)建。
此復(fù)函已經(jīng)范嘉主任審簽。對以上答復(fù)您有什么意見，請?zhí)顚懺凇洞斫ㄗh、批評和意見答復(fù)函回執(zhí)》上寄給我們，以便進一步改進我們的工作。
最后，衷心感謝您對衛(wèi)生健康工作提出的寶貴建議，希望您今后一如既往地關(guān)心和支持萬州衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展。
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??????????????????????重慶市萬州區(qū)衛(wèi)生健康委員會
???????????????????????????2024年6月19日
關(guān)于醫(yī)療方面的建議
高梁代表小組??吳天成
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健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，人民健康是社會文明進步的基礎(chǔ)，是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。
作為一名人大代表，聽取廣大群眾的呼聲，把群眾的心聲傳達到相關(guān)部門是我們應(yīng)盡職責(zé)，現(xiàn)在的醫(yī)療機構(gòu)有一些讓群眾不理解的情況。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及下屬分院，老百姓生病住院不分病情如何，藥費是控制在百分之四十，檢查費用百分之六十，特別是偏遠農(nóng)村衛(wèi)生分院，檢查設(shè)備又少，農(nóng)村農(nóng)民生病后為了節(jié)約錢，不到城區(qū)大醫(yī)院醫(yī)治，住幾天院不管病情是否好轉(zhuǎn)，只要藥費要到百分之四十了就得要求出院，過幾天再入院。否則就需重復(fù)檢查來增加檢查費用后方能開藥，農(nóng)民對每年的新農(nóng)合繳費就有一些抵觸情緒，加上生病住院百分之六十檢查費，只能吃到百分之四十的藥更是不滿，望衛(wèi)生主管部門調(diào)查、核實后進行改善同時作好解釋宣傳工作。二是醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系有待改進，特別是大一點的醫(yī)院，門診的專家、醫(yī)生還好一點，收費窗口、藥品發(fā)放窗口、檢查檢驗窗口以及門衛(wèi)保安，服務(wù)態(tài)度極其差，當(dāng)然每天生意好、人流量大不斷重復(fù)工作是枯燥，但患者應(yīng)該也是更不愿到醫(yī)院添麻煩吧，想想現(xiàn)在在外務(wù)工的農(nóng)民工和做實體店的人們，日曬雨淋早出晚歸，在目前大的經(jīng)濟形勢下何其的艱難，現(xiàn)在的行政事業(yè)單位，包括公檢法的工作方法及服務(wù)態(tài)度早已發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，真正做到了親民為民，落實了習(xí)近平總書記重要講話精神，始終堅持人民至上。
建議區(qū)衛(wèi)生主管部門要加強巡查、走訪，利用培訓(xùn)、考核來規(guī)范好醫(yī)療機構(gòu)的工作方法及態(tài)度，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，提升醫(yī)療醫(yī)患溝通和服務(wù)能力。
工作單位及地址：高梁鎮(zhèn)茨坪村委員會
郵編：404067
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