重慶市萬州區衛生健康委員會

關于辦理區六屆人大五次會議第348號建議的復函

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萬州衛函〔2024〕47號

尊敬的張小英代表：

首先感謝您對我區衛生健康工作的關心和支持！

您提出的《關于提高基層醫務人員隊伍建設的建議》（第348號建議）已收悉，對我們改進本職工作具有很好的參考價值和指導意義。現將辦理情況答復如下：

近年來，萬州區衛生健康委按照黨中央國務院、市委市政府、區委區政府的總體部署和要求，深入貫徹落實“以基層為重點”的新時代衛生與健康工作方針，緊盯基層醫療機構人員數量不足、服務水平不均、職業發展受限等問題，不斷完善基層醫療衛生服務體系，建立基層衛生人才培養引進、激勵保障機制，加強基層醫療衛生信息化建設，為維護人民健康提供有力保障。

一、加強基層醫務人員隊伍建設的建議

一是加強編制配置，保障人才需求。根據渝府辦發〔2023〕62號文件精神，目前萬州區鄉鎮衛生院人員編制已按照所轄鄉鎮常住人口總數的1.2‰—1.7‰配置。積極開展基層醫療機構急需急缺人才招聘、農村訂單定向免費醫學生培養、大學生村醫公開招聘，持續向鄉鎮衛生院輸送優秀實用人才。二是落實兩個允許，保障待遇。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求。鄉鎮衛生院“本年盈余分配”科目為正數（發放的基本公共衛生資金及基本藥物補助納入醫療收入統計范圍）且績效考核合格的，將“本年盈余分配”的60%用于次年增核超額績效總量。三是加強培訓，提高服務能力。積極開展三基三嚴、全科醫生培養等培訓，依托醫聯體、質控中心等分學科、分層次對基層衛生人員進行專科培訓、到上級醫院跟班實訓等，提高基層醫務人員專業水平和醫療服務能力。

二、推進基層醫務人員職稱制度改革的建議

基層醫療機構崗位設置和職稱評定是按照重慶市人力資源和社會保障局《重慶市事業單位崗位設置管理辦法（試行）》（渝人發〔2008〕2號）和《關于事業單位專業技術崗位晉升有關事項的通知》（渝人社發〔2015〕84號）文件精神及有關政策規定執行。初級和中級專業技術職稱是通過全國衛生專業知識考試取得，高級職稱采用考評相結合的方式取得。各單位根據實際制定職稱評聘辦法，在核定的崗位職數內開展崗位聘任。

三、完善基層醫療衛生服務體系的建議

一是制定規劃方案。印發《重慶市萬州區醫療衛生服務體系“十四五”規劃（2021-2025年）》（萬州府發〔2023〕4號），明確全區醫療衛生服務體系發展方向，逐步健全“以區級醫院為龍頭、區縣域醫療衛生次中心為支撐、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎”的鄉村醫療衛生服務新體系，推進區域內醫療衛生服務一體化。二是加大財政投入。利用基層醫療衛生機構事業發展“資金池”，先后為基層醫療衛生機構增配DR、CT等醫療設備，開展消防整改、院區環境整治等項目，同時積極爭取上級財政資金，實施了分水鎮中心衛生院遷建、天城鎮衛生院標準化建設等項目，基層硬實力大大提升。三是加強日常監管。2023年對全區52家基層醫療機構監督檢查全覆蓋，規范醫療服務行為，共查處違法行為14起。

四、加強基層醫療衛生信息化建設的建議

持續推進全民健康信息平臺建設。依托全區“智慧醫療”項目，采取統一云部署大集中建設方式完善基層醫療機構信息化，加快全民健康信息平臺數據治理，實現居民電子健康檔案實時調閱、區域醫療資源全景監控等；完善基層醫療機構統一云部署信息化建設，實現醫療、公共衛生服務、家庭醫生服務的信息和業務互聯互通，全面提升基層醫療機構信息化水平，進一步推進分級診療工作的落實；推動醫保、衛生專網等網絡資源整合，提高基層醫療衛生服務的效率和便捷性。

此復函已經范嘉主任審簽。對以上答復您有什么意見，請填寫在《代表建議、批評和意見答復函回執》上寄給我們，以便進一步改進我們的工作。

最后，衷心感謝您對衛生健康工作提出的寶貴建議，希望您今后一如既往地關心和支持萬州衛生健康事業的發展。

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??????????????????????重慶市萬州區衛生健康委員會

???????????????????????????2024年6月6日

關于優化基層醫療服務體系的建議

新鄉代表小組 ???張小英

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一、建議背景

基層醫務工作是我國醫療衛生服務體系的重要組成部分，是保障人民群眾基本健康的重要力量。然而，目前基層醫務人員隊伍面臨著許多問題和挑戰，例如人員數量不足、服務水平不均、職業發展受限等。這些問題不僅影響了基層醫務人員的工作積極性和職業發展，也制約了基層醫療衛生服務的質量和效果。

因此，我作為一名基層醫務人大代表，針對基層醫務人員隊伍建設中存在的問題，提出以下建議。

二、建議措施

（一）加強基層醫務人員隊伍建設

政府應加大對基層醫務人員的培養和引進力度，增加人員編制，提高基層醫務人員的薪酬待遇，吸引更多優秀人才投身于基層醫療衛生服務。同時，應加強對基層醫務人員的培訓和進修，提高其專業水平和醫療服務能力。

（二）推進基層醫務人員職稱制度改革

現有的基層醫務人員職稱制度存在著評定標準不科學、評定過程不透明等問題，制約了基層醫務人員職業發展的空間。因此，應推進基層醫務人員職稱制度改革，建立科學合理的評定標準和程序，讓基層醫務人員有更多的晉升機會和發展空間。

（三）完善基層醫療衛生服務體系

政府應加大對基層醫療衛生機構的投入，改善基層醫療衛生機構的基礎設施和設備條件，提高基層醫療衛生服務的可及性和質量。同時，應加強對基層醫療衛生機構的監管和管理，規范醫療服務行為，保障患者的權益。

（四）加強基層醫療衛生信息化建設

信息化是提升基層醫療衛生服務效率和質量的重要手段。政府應加大對基層醫療衛生信息化建設的投入，建立完善的信息化平臺和服務體系，實現基層醫療衛生機構之間的信息共享和交流，提高基層醫療衛生服務的效率和便捷性。

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工作地址及通訊地址：重慶市萬州區新鄉鎮衛生院

郵編：404019