?

重慶市萬州區衛生健康委員會

關于辦理區六屆人大五次會議第353號建議的復函

?

萬州衛函〔2024〕40號

尊敬的張春艷代表： ???

感謝您對我區衛生健康事業的關心與支持！

您提出的《關于解決鄉村醫生養老及退休問題的建議》（第353號建議）已收悉，對我們改進本職工作具有很好的參考價值和指導意義。現將辦理情況答復如下：

一、關于“根據村（居）人口總數，確定鄉村醫生編制，實行編制管理”的建議

根據重慶市人民政府辦公廳《關于印發重慶市進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展若干措施的通知》（渝府辦發〔2023〕62號）精神，目前萬州區鄉鎮衛生院人員編制已按照所轄鄉鎮常住人口總數的1.2‰—1.7‰配置。持續推進“鄉聘村用”改革，鼓勵鄉鎮衛生院利用余編招聘大專以上醫學畢業生從事鄉村醫生工作；支持鄉鎮衛生院通過勞動合同聘用具有執業（助理）醫師資格的人員派駐到村衛生室工作，臨聘鄉村醫生數量不納入鄉鎮衛生院臨聘人員總量控制。

二、關于“將鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編制內管理”的建議

我委貫徹落實《關于實施大學生鄉村醫生專項計劃的通知》（國衛基層發〔2023〕9號）《關于實施大學生鄉村醫生專項計劃的通知》（渝衛發〔2023〕35號），持續促進鄉村醫療衛生體系健康發展，補充和優化鄉村醫生隊伍，2024年重慶市人力資源和社會保障局公布我區大學生鄉村醫生專項招聘計劃19人，其中17人參加考試，8人通過資格審查，4人通過面試。截至2023年底，全區共計“鄉聘村用”人員14人。

三、關于“保障鄉村醫生養老保險待遇”的建議

一是按照《關于進一步規范村衛生室補助資金撥付管理的通知》，落實基本公共衛生服務經費補助、基本藥物補助、一般診療費及鄉村醫生專項補助，各基層醫療衛生機構負責制定村衛生室工作實施方案及業務管理制度，加強村衛生室補助資金管理。二是按照原重慶市市衛生和計劃生育委員會、重慶市財政局、重慶市人力資源和社會保障局《關于離崗鄉村醫生養老和醫療補助的通知》（渝衛基層發〔2016〕85號）精神，嚴格落實我區離崗鄉村醫生養老和醫療補助政策，為2975名離崗鄉村醫生發放養老和醫療補助資金。三是持續引導全區在崗鄉村醫生按規定參加城鎮職工養老保險或城鄉居民養老保險。

四、關于“探索靈活長效機制，制定優惠政策”的建議

根據《關于做好醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊工作的通知》（萬州衛〔2020〕110號），具有全日制大專以上學歷的臨床醫學、中醫學類、中西醫結合類等相關醫學專業應屆畢業生（含尚在擇業期內未落實工作單位的畢業生）可以免試申請鄉村醫生執業注冊。鼓勵各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）采用“鄉聘村用”方式予以管理，與從事鄉村醫生的醫學專業高校畢業生簽訂勞動合同；或者根據本單位編制和崗位情況，按照現行政策采取公開招聘方式，與被聘用的醫學專業高校畢業生簽訂聘用合同，辦理入編手續。截至2023年底，已辦理大學生鄉村醫生免試注冊5人。

下一步，我們繼續在健全鄉村醫療衛生體系，提高基層群眾就醫服務質量上狠下功夫，貫徹落實《重慶市關于實施大學生鄉村醫生專項計劃的通知》，出臺《萬州區進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展實施方案》，切實保障鄉村醫生待遇，有效穩定鄉村醫生隊伍。

此復函已經范嘉主任審簽。對以上答復您有什么意見，請填寫在《代表建議、批評和意見答復函回執》上寄給我們，以便進一步改進我們的工作。

最后，衷心感謝您對衛生健康工作提出的寶貴建議，希望您今后一如既往地關心和支持萬州衛生健康事業的發展。

?

?

??????????????????????重慶市萬州區衛生健康委員會

???????????????????????????2024年6月4日

關于解決鄉村醫生養老及退休問題的建議

龍駒代表小組 ??張春艷

?

鄉村醫生對于我們而言，是一個讓人敬佩的崗位，鄉村醫生擔負著鄉村基本醫療、公共衛生服務等工作，建設健康鄉村，離不開鄉村醫生的全心參與；在健康扶貧工作中，鄉村醫生任務艱巨，責任重大。防止因病致貧、因病返貧，保障村民健康，都離不開鄉村醫生這支隊伍。

雖然與公辦衛生工作者付出同樣的勞動服務，兢兢業業幾十年，但卻不能享受同樣的勞動報酬、福利待遇、身份以及養老問題，卻遲遲不能從根本上得到解決。很多年老超過六十歲的鄉村醫生依然在村衛生室上崗，使得鄉村醫生這一群體老年化及流失，隨著時代和社會的發展，大量的工作讓他們難以完成。相關部門應該著力解決提高鄉村醫生的待遇，有效調動他們的積極性，穩定鄉村醫生隊伍。

第一，建議根據村（居）人口總數，確定鄉村醫生編制，實行編制管理。
????第二，將鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編制內管理。

第三，在村衛生室工作至退休年齡的，按照有關規定參加衛生事業單位養老保險并享受相應待遇；達到法定退休年齡的，按規定享受相應的養老保險待遇。
????第四，建議探索靈活長效機制，制定優惠政策，吸引城市退休醫生或醫學院校畢業生到村衛生室工作；建立健全考核制度、績效獎勵制度、管理制度，財政給予必要的保障，使村醫可以招得來、留得住、用得好。

?

工作單位：重慶市萬州區龍駒鎮團結社區居民委員會

通訊地址：重慶市萬州區龍駒鎮團結社區便民服務中心

郵政編碼：404024