全區各級各類醫療衛生機構承擔突發事件的緊急醫學救援任務。醫療機構承擔突發事件現場緊急醫學救援、傷員轉送和院內救治工作。重慶大學附屬三峽醫院為一般事件及以上突發事件的定點醫療機構，其他二級及以上綜合醫院為后備醫院，萬州區婦幼保健院為兒童患者后備醫院。萬州中心血站承擔突發事件緊急醫學救援血液供應保障；區疾控中心根據職責做好突發事件中的疾病預防控制工作；區衛生健康綜合行政執法支隊根據職責做好突發事件中的衛生健康監督執法工作；區精神衛生中心根據職責做好突發事件中的心理危機干預工作。

3預警與行動

3.1預警級別

預警信息的預警級別原則上對應突發事件緊急醫學救援分級標準，其中：發生或可能發生特別重大事件（Ⅰ級）緊急醫學救援發出一級預警、發生或可能發生重大事件（Ⅱ級）緊急醫學救援發出二級預警、發生或可能發生較大事件（Ⅲ級）緊急醫學救援發出三級預警、發生或可能發生一般事件（Ⅳ級）緊急醫學救援發出四級預警，依次用紅色、橙色、黃色和藍色標示，一級（紅色）為最高級別。預警級別根據事態發展動態調整。

3.2預警響應

區政府及其有關部門發出預警信息后，區衛生健康委應及時、準確地將預警信息傳達到相應的醫療衛生機構。根據事件級別，原則上按以下方式分級響應：

（1）藍色預警：區衛生健康委通知轄區“120”指揮調度中心和“120”網點醫療機構加強值班備勤，做好院前急救隊伍、車輛及相關藥品、器械的準備。

（2）黃色預警：區衛生健康委加強應急值守，通知轄區“120”指揮調度中心和醫療衛生機構加強值班備勤，做好院前隊伍、背囊化衛生應急快速小分隊和區級衛生應急隊伍備勤，以及相關設備物資準備。并根據預警情況將預警信息報告市衛生健康委，請求做好相應專業的專家組成員和區域衛生應急隊伍支援準備。

（3）橙色預警：區衛生健康委加強應急值守，通知轄區“120”指揮調度中心和醫療衛生機構加強值班備勤和床位騰空、人員救治準備，做好院前隊伍、背囊化衛生應急快速小分隊和區級衛生應急隊伍的備勤，以及相關設備物資準備。并將預警信息報告市衛生健康委，請求做好相應專業的專家組成員、區域衛生應急隊伍和市級衛生應急隊伍支援準備。

（4）紅色預警：區衛生健康委加強應急值守，通知轄區“120”指揮調度中心和醫療衛生機構加強值班備勤和床位騰空、人員救治、醫院后送準備，做好院前隊伍、背囊化衛生應急快速小分隊和區級衛生應急隊伍的備勤，以及相關設備物資準備。并將預警信息報告市衛生健康委，請求做好相應專業的專家組成員、區域衛生應急隊伍、市級衛生應急隊伍和國家級衛生應急隊伍支援準備。

3.3預警解除

區政府及其有關部門解除預警后，區衛生健康委及時向市衛生健康委報告，經市、區縣兩級衛生健康部門評估后，分別指令市、區衛生應急隊伍及各醫療衛生機構解除應急值守或備勤。

4應急響應

4.1分級響應

根據救援分級，一般事件（Ⅳ級）和較大事件（Ⅲ級）的緊急醫學救援應急響應由區衛生健康委負責，必要時可向市衛生健康委申請派專家技術指導。重大事件（Ⅱ級）和特別重大事件（Ⅰ級）緊急醫學救援的應急響應區衛生健康委應向市衛生健康委報告，由市衛生健康委負責，區衛生健康委負責先期處置和事件信息報告。

4.2響應措施

4.2.1先期處置

院前急救。萬州區“120”指揮調度中心按照就近原則迅速調派院前急救隊伍趕赴現場。第一支院前急救隊伍到達現場后擁有緊急醫學救援現場指揮權，由職別最高的醫生擔任現場臨時指揮，組織制定急救方案、開展檢傷分類、實施現場搶救；并負責調度現場救援力量，安排現場車輛、協調相關單位、反饋現場信息、提出增援請求等。

先期緊急醫學救援。事發地醫療機構在派出院前急救隊伍后，根據已掌握的信息，進行初步判斷，開展現場緊急醫學救援工作，及時反饋現場救援信息。必要時向區衛生健康委提出增援請求，區衛生健康委調派背囊化衛生應急快速小分隊支援。

4.2.2力量調派

區衛生健康委依據現場信息迅速開展研判，按照事件級別和現場處置實際情況，調派轄區內醫療機構的院前急救隊伍、背囊化衛生應急快速小分隊、區級衛生應急隊伍等相應的緊急醫學救援力量趕赴現場支援。

事件達到或可能達到較大（Ⅲ級）以上事件緊急醫學救援級別的，或認為有必要時，可向市衛生健康委提出增援請求。事件達到重大事件（Ⅱ級）和特別重大事件（Ⅰ級）級別，由市衛生健康委負責指揮，區衛生健康委積極配合市級專家和馳援的周邊區縣、市級衛生應急隊伍和國家（重慶）衛生應急隊伍等相應的緊急醫學救援力量落實必要的緊急醫學救援的應急響應措施。

4.2.3現場指揮

當上一級緊急醫學救援指揮到達現場后，現場指揮應及時向其匯報工作情況，并逐級移交指揮權。后續緊急醫學救援隊伍到達現場后，首先應向現場指揮報到，并服從現場指揮的統一安排。

4.2.4現場救治

各級緊急醫學救援系統接到指令、指示、要求和請求后，調派后續增援緊急醫學救援隊伍，視情況成立現場緊急醫學救援指揮部，開展現場安全評估，在保證自身安全的前提下，全力開展緊急醫學救援工作。

緊急醫學救援現場實施分區分級管理，充分利用現場條件設立特定功能分區，將不同級別的傷員分區、分級進行救治，并充分考慮婦女、兒童、老年人的特殊需求。依據“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則，分別用綠、黃、紅、黑四種顏色，對輕、中、重傷員和死亡人員進行標記，記錄檢傷分類結果，并按優先順序開展現場救治工作，對暫不能轉出的重傷員給予基礎生命支持。必要時，緊急醫學救援隊伍可在現場建立臨時醫療點或移動醫院，進行現場緊急手術和傷員收治。

4.2.5傷員轉送

當傷員情況允許時，對已檢傷分類待送的傷員進行復檢，對符合轉送條件的傷員，按照“先重后輕”的轉運原則，根據實際情況采取救護車、醫療直升機、水上救援艇等多種方式盡快轉送至指定醫療機構。對有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監護下轉運。轉運前應在傷員分類標識中標記擬送醫療機構，并報現場緊急醫學救援指揮部或現場指揮匯總。

4.2.6傷員接收與救治

根據事件類型，傷員傷情和數量，醫療機構收容能力、專業特點，遵循“統一部署、資源整合、集中收治、集中管理”的原則分級收治批量傷員。

后方收治醫院接到指令后，應當及時做好傷員救治綠色通道、騰空床位等準備工作，不得以任何理由拖延或拒絕，接收傷員后應及時開展醫療救治，同時按照規定報告救治情況。根據傷員人數或傷情，同時或依次啟用重慶大學附屬三峽醫院、三峽醫專附屬人民醫院、區第一人民醫院、區上海醫院、三峽醫專附屬中醫院、區婦幼保健院。當傷員人數或傷情超過萬州區醫療機構的承受能力時，經現場緊急醫學救援指揮部或市衛生健康委負責組織協調后，可將傷員分流到周邊區縣進行治療。

4.2.7疾病預防控制和衛生健康監督執法工作

突發事件發生后，區衛生健康委向市衛生健康委匯報事件情況后，由市、區衛生健康行政部門組織有關專家開展公共衛生風險評估。根據專家評估分析意見，存在次生或衍生公共衛生風險時，組織疾病預防控制和衛生健康監督執法等有關專業機構和人員，開展衛生學調查和評價、衛生健康監督執法。事件處置過程中，區疾控中心應指導和做好救援現場及周圍環境消殺、受影響人群生活飲用水監測、環境監測、媒介生物監測、疾病監測和健康教育宣傳等防控工作，防止發生次生或衍生突發公共衛生事件。

4.2.8心理救援

事件處置過程中，要盡早組織心理救援隊伍或心理救援專家參與事件處置，加強突發事件中常見精神障礙和心理行為問題防治，實現緊急狀態下生命救援和心理救援同步進行，保障受影響群眾及救援人員的心理健康。

4.2.9血液供應

萬州中心血站應建立臨床用血應急保障機制，根據臨床用血需求，及時組織動員社會無償獻血，保障突發事件傷員救治的用血安全和需要。

4.3緊急醫學救援響應終止

突發事件現場醫療救援工作完成，傷員在醫療機構得到救治，經市/區政府批準，宣布緊急醫學救援應急響應終止。區衛生健康委將緊急醫學救援應急響應終止的信息報告市衛生健康委。

4.3.1一般（Ⅳ級）和較大（Ⅲ級）事件緊急醫學救援響應終止

區衛生健康委組織專家進行綜合評估（必要時請市級專家參加評估），向區政府提出終止緊急醫學救援應急響應的建議，經批準后宣布響應終止，并報市衛生健康委備案。

4.3.2重大事件（Ⅱ級）緊急醫學救援應急響應終止

區衛生健康委配合市衛生健康委組織專家進行綜合評估，由市衛生健康委向市政府提出終止緊急醫學救援應急響應的建議，經批準后宣布響應終止。

4.3.3特別重大事件（Ⅰ級）緊急醫學救援應急響應終止

在國家衛生健康委指導下，區衛生健康委配合市衛生健康委組織專家進行綜合評估，由市衛生健康委向市政府提出終止緊急醫學救援應急響應的建議，經批準后宣布響應終止。

5信息管理

5.1醫療衛生機構的信息統計與報告

萬州區“120”指揮調度中心接到突發事件救援請求后，達到事件分級標準的，在實施緊急醫學救援調度的同時，應立即向區衛生健康委上報信息。

院前急救隊伍、先期緊急醫學救援隊伍在到達現場初步核實情況后，現場指揮人員應立即向本單位主要負責人和區“120”指揮調度中心報告突發事件人員傷亡情況、救援情況和后續救援需求。區“120”指揮調度中心接報后應當在匯總核實后，及時向區衛生健康委報告救援工作情況及進展情況。

現場指揮要負責現場救援的信息統計與報告工作。現場指揮部成立后，要指定專人負責統計現場救援相關信息。

接收醫院應當做好傷員接收人數、傷情分類、轉運外送等基本情況，以及每日傷員救治情況的信息統計，并每日定時報告區衛生健康委。重大事件和特別重大事件的傷員救治情況，區衛生健康委要每日定時報送市衛生健康委。

5.2衛生健康行政部門的信息報送

突發事件達到緊急醫學救援分級的，區衛生健康委應立即向區政府值班室和市衛生健康委同時報告突發事件人員傷亡情況與開展緊急醫學救援情況，并向其他相關部門通報有關情況。重大及以上突發事件緊急醫學救援信息，原則上30分鐘內向市衛生健康委值班室電話報告，1小時內書面報告。

5.3報告內容

報告內容主要包括突發事件發生的時間、地點、傷亡人數及種類；傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫療資源；急需解決的醫療衛生問題；衛生健康系統受損情況。

5.4涉外信息處理

突發事件傷亡人員涉及在渝外籍人士和港澳臺地區居民的，區衛生健康委要向市衛生健康委報告，同時通報區外事辦，市衛生健康委負責向市政府外事辦通報情況。

5.5新聞發布

區衛生健康委依照相關規定配合有關部門做好突發事件緊急醫學救援信息的發布。

6后期處置

6.1應急評估

應急響應結束后，區衛生健康委應當組織開展緊急醫學救援應急評估工作，總結事件應對處置工作的經驗教訓，并及時將事件應急評估報告報送區政府和市衛生健康委。

6.2獎懲與責任

對在突發事件緊急醫學救援工作中作出貢獻的集體和個人給予表揚獎勵；對失職、瀆職的相關責任單位和責任人，要依據有關規定嚴肅追究責任；涉嫌犯罪的，移送司法機關處理。

7保障措施

本預案所涉及的相關單位，應按照各自職責，充分發揮現有設施和設備的作用，建立迅速、高效、有力的應急反應機制，在體系、人員、技術、物資、資金和后勤保障上做好開展緊急醫學救援工作，應對突發事件的充分準備。

7.1資金保障

區衛生健康委應將突發事件緊急醫學救援體系建設及日常運轉經費納入工作預算安排，并積極爭取專項資金支持，通過國際、國內等多渠道籌集建設資金和處置經費。

7.2物資保障

各級各類醫療衛生機構應按照《重慶市衛生應急基本物資儲備標準（2023版）》的要求，結合機構實際情況，儲備滿足突發事件處置所需的緊急醫學救援藥品、醫療器械、血液及制品、應急床位、消毒與個人防護等用品和設備。

7.3隊伍保障

區衛生健康委和各級醫療機構要加強緊急醫學救援隊伍的建設，構建市級、區域級、區級、院級四級梯次化救援隊伍，做好應急響應的各項準備，確保3分鐘內出動院前急救隊伍，30分鐘內出動背囊化衛生應急快速小分隊，1小時內出動專家隊伍、2小時內出動區衛生應急隊伍、3小時內出動市級衛生應急隊伍。

區域緊急醫學救援系統和區級緊急醫學救援系統，應分別組建不少于50人和30人的緊急醫學救援隊伍，并配備通信指揮、醫療救治、后勤保障等必要的緊急醫學救援裝備。

區衛生健康委要加強對同級專家庫的建設，按照各類突發事件的特點，組建不同專業類別的專家組，建立有效聯系以確保應急處置需要。

7.4交通保障

區衛生健康委要加強與公安、應急、交通、海關、檢驗檢疫、民航、鐵路等有關單位溝通協作，保證醫學救援人員、傷員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行，保障緊急醫學救援工作的順利開展。

7.5通信和信息保障

區衛生健康委要主動對接并配合市衛生健康委建立醫療機構、疾病預防控制機構、衛生健康行政部門以及相關行業之間的信息平臺，統籌利用現有醫療衛生資源，提高緊急醫學救援系統的聯動效率。

7.6社會動員保障

區衛生健康委要積極動員各政府部門、企事業單位、社會組織、社會工作者和志愿者在突發事件中開展自救互救，發揮先期救援的作用。根據事件處置需要，及時動員、組織相關人員、團體參加緊急獻血活動，為傷員救治提供血液保障。

7.7宣傳培訓和演練

區衛生健康委要會同有關部門加強突發事件緊急醫學救援知識宣傳普及，開展公眾衛生應急技能培訓，增強社會防范意識和自救互救能力。

區衛生健康委要組織從事緊急醫學救援工作的人員開展專業培訓，熟悉實施預案的工作程序和要求，提升人員業務技能；各級各類醫療衛生機構內的醫療衛生人員均應納入預備隊管理和培訓，以保證應急處置需要。

區衛生健康委要制訂相應的衛生應急演練計劃，組織全區各級各類衛生應急隊伍定期開展訓練演練，提高衛生應急處置能力和救治水平。

8附則

8.1預案管理

本預案每5年修訂一次，根據上級預案和本預案實施中發現的問題及時進行更新、修訂和補充。

8.2預案解釋

本預案由區衛生健康委負責解釋。

8.3預案實施

預案自印發之日起實施。

9附件

9.1重慶市三級緊急醫學救援系統

重慶市緊急醫學救援系統（網絡）分為三級：

一、市級緊急醫學救援系統

市級緊急醫學救援系統的主要依托單位：

（一）市級大型綜合醫院，包括市急救醫療中心、重慶醫科大學系統醫院、陸軍軍醫大學各附屬醫院、陸軍特色醫學中心、重慶醫藥高等專科學校附一院、市精神衛生中心和主城區其他大型綜合醫院等，重點負責主城區突發事件和全市范圍內發生的重大、特別重大突發事件的醫療救治、心理救援工作。

（二）市疾病預防控制中心，重點負責主城區突發事件和全市范圍內發生的重大、特別重大突發事件的衛生防疫工作。

（三）市血液中心，重點負責主城區突發事件和全市范圍內發生的重大、特別重大突發事件的血液保障工作。

（四）重慶（璧山）緊急醫學救援隊，重點負責渝西區域突發事件的緊急醫學救援工作，并根據指令參與全市范圍內發生的重大、特別重大突發事件的緊急醫學救援工作。

（五）重慶（萬州）突發急性傳染病防控隊，重點負責渝東北區域突發事件的衛生防疫工作，并根據指令參與全市范圍內發生的重大、特別重大突發事件的衛生防疫工作。

（六）市水上緊急醫學救援隊（萬州分隊和巫山分隊），重點負責長江流域水上突發事件的緊急醫學救援工作。

二、區域緊急醫學救援系統

（一）渝東北區域緊急醫學救援系統，由萬州區衛生健康委牽頭，以重慶大學附屬三峽醫院、萬州區疾控中心、萬州區中心血站為核心，吸收區域內各級各類醫療衛生資源組成。具體負責渝東北各區縣突發事件的快速緊急醫學救援的指導和支援工作。

（二）渝東南區域緊急醫學救援系統，由黔江區衛生健康委牽頭，以黔江中心醫院、黔江區疾控中心、黔江區中心血站為核心，吸收區域內各級各類醫療資源組成。具體負責渝東南各區縣突發事件的快速緊急醫學救援的指導和支援工作。

（三）渝西區域緊急醫學救援系統，由永川區衛生健康委牽頭，以重慶醫科大學附屬永川醫院、永川區疾控中心、永川區中心血站為核心，吸收區域內各級各類醫療資源組成。具體負責渝西各區縣突發事件的快速緊急醫學救援的指導和支援工作。

三、區縣緊急醫學救援系統

萬州區緊急醫學救援系統以區級衛生應急隊伍所在單位及區級創傷中心（重慶大學附屬三峽醫院）為依托、區疾控中心以及區中心血站為核心，同時吸收萬州區上海醫院、萬州區第一人民醫院、萬州區婦幼保健院、三峽醫專附屬人民醫院、三峽醫專附屬中醫院和基層醫療機構的醫療資源組成。具體負責本行政區域突發事件受傷人員的先期緊急醫學救援。

??? 9.2萬州區突發事件緊急醫學救援信息初次報告內容

標題：重慶市萬州區××事件緊急醫學救援情況

事件類別：（按自然災害、事故災難、社會安全事件，或更細致分類，如洪災、山體滑坡等分類填寫）

發生時間：??? 年? 月? 日? 時? 分

發生地點：重慶市??? 區（縣）???????? （鄉鎮、街道、單位）

事件場所：（如某學校食堂或某賓館等）

傷情初分類：死亡? 人，危重? 人，重癥? 人，輕癥? 人。

醫療機構接診或收治的傷員總人數：??? 人

傷員主要傷情：（危重和重傷傷員需逐個說明主要傷情，輕傷員需說明大概傷情）

傷員在不同醫院的人數分布：

已采取的緊急醫療救援措施：

是否需要上級衛生健康行政部門提供支持：（如需支持請具體說明）

報告單位：?????????????

聯系人：?????????????? ?聯系電話：

報告時間：??? 年? 月? 日? 時? 分

9.3萬州區突發事件傷員救治情況統計表

填報單位：??????? 填報時間：?? 年? 月? 日??? 時?????? 填報人：??????? 聯系電話：

序號

醫院名稱

科室

床號

姓名

年齡

性別

單位或住址

臨床

診斷

傷病情

治療措施

入院傷情

目前情況

輕

重

危重

輕

重

危重

死亡

出院

轉院至

合計

填表說明：1.傷病情一欄除“轉院至”外，皆以打“√”的方式表示；“轉院至”則注明轉往醫院的名稱。

???? 2.“科室”一欄，若為門診留觀，則填“門診”；若為住院治療，則填寫具體科室名稱。

3.表格底部“合計”一欄，填寫對應病情或轉歸的傷員總數。

單位	聯系電話
重慶大學附屬三峽醫院	58120120
重慶三峽醫專附屬人民醫院	58221345
重慶三峽醫專附屬中醫院	85790000
萬州區第一人民醫院	58378627
萬州區上海醫院	58543488
萬州區婦幼保健院	58122693
萬州中心血站	58120520
萬州區疾病預防控制中心	58151262/58122462
萬州區衛生健康綜合行政執法支隊	58127898
區精神衛生中心	58355555